南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究

发布时间：2020-05-24 20:11

【摘要】：目的:探究南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的一般信息特点及各项生理指标与中医体质类型的相关性,了解南昌地区OSAHS患者的体质变化趋势,以及不同体质条件下OSAHS患者的生理变化特征和规律,为南昌地区OSAHS的预防提供了流行病学数据,为今后中医药治疗OSAHS的方向和研究提供一定的依据及指征。方法:将2017年03月至2018年12月以打鼾伴呼吸暂停或日间嗜睡为主诉就诊于江西中医药大学附属医院的住院及门诊患者,经行多导睡眠仪(PSG)监测,筛选出符合南昌地区OSAHS诊断标准的患者198例。分别记录好他们的一般信息(住院号或病历号、姓名、居住地、居住时间、年龄、性别、身高、体重、是否有吸烟饮酒史、是否有高血压病史、联系方式等),并填写阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基本信息调查表和中医体质分类与判定表,由主治及以上职称中医师对其进行中医体质分型,统计出多导睡眠监测的相关生理指标(OSAHS的病情严重程度、呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、鼾声指数、最低血氧饱和度以及呼吸暂停最长时间等)。观察南昌地区OSAHS患者的一般信息特点和中医体质类型分布以及生理指标与体质之间的相关性。结果:1.南昌地区OSAHS患者性别及年龄的比较:男性138例(69.7%),女性60例(30.3%),男女比例为2.3:1;在41-60岁年龄段的人数居多,高达106例(53.54%),男性的平均年龄51.75±13.10岁,女性的平均年龄59.62±10.40岁,男性OSAHS患者比女性的发病年龄相对较小(P0.05);2.超重和肥胖的OSAHS患者人群占80.3%;吸烟、饮酒史的OSAHS患者人群占62.1%;合并高血压病史的OSAHS患者人群占到71.7%;3.患者病情轻度有81例(40.91%),中度有75例(37.88%),以轻中度患者居多;OSAHS患者病情重度者的年龄较病情轻度者小,差异具有统计学意义(P0.05);OSAHS患者病情重度者的BMI较病情中度者大,差异具有统计学意义(P0.05);患者的病情程度与是否有高血压病史之间存在相关性(P0.05);4.南昌地区OSAHS患者各体质出现的频率依次为:痰湿质51例(25.8%)气虚质39例(19.7%)血瘀质35例(17.7%)湿热质22例(11.1%)=气郁质22例(11.1%)阳虚质10例(5.1%)阴虚质8例(4%)=平和质8例(4%)特禀质3例(1.5%);5.OSAHS患者在痰湿质和气郁质类型间的性别占比差异具有统计学意义(P0.05);OSAHS患者的各体质在年龄分布上无统计学意义(P0.05)。肥胖的OSAHS患者占29.8%,其中以痰湿、血瘀、湿热质的比例最高,各体质与是否肥胖存在统计学意义(P0.05);OSAHS患者病情程度以轻中度居多,轻度者以血瘀质、湿热质为多,而重度者以痰湿质、气虚质为主,各体质的OSAHS病情程度在统计学上有差异(P0.05);OSAHS合并高血压人群的体质以痰湿、气虚、血瘀质为主,各体质的OSAHS患者是否合并高血压在统计学上有差异(P0.05);6.在中医体质与OSAHS的生理指标的研究中发现:AHI对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响(P0.05),但平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与痰湿质、气虚质及血瘀质没有相关性(P0.05)。结论:1.南昌地区OSAHS的发病人群主要以男性居多,且男女性在各个年龄阶段都有一定的发病率,但男性较女性OSAHS的发病年龄小;2.肥胖、吸烟、饮酒是OSAHS发病的危险因素;OSAHS的病情程度与高血压两者之间相互影响;随着体重的增加,病情程度也加重;3.痰湿质、气虚质及血瘀质为南昌地区OSAHS患者的主要中医体质类型,其中最常见的是痰湿质;4.中医的各体质类型与OSAHS患者的性别、病情严重程度、肥胖、是否合并高血压有一定的相关性;呼吸暂停低通气指数对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响,而平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与这三种体质无明显的相关性。
【图文】：

3.1 基本资料情况3.1.1 OSAHS 患者的性别与年龄分布情况（见表 3、图 1）表 3 198 例 OSAHS 患者性别与年龄统计表Table 3 Statistics of sex and age in 198 patients with OSAHS年龄分段 男（人） 女（人） 构成比21-30 岁 4 0 2.0231-40 岁 25 2 13.6341-50 岁 35 13 24.2451-60 岁 41 17 29.361-70 岁 20 18 19.1971-80 岁 13 10 11.62平均年龄 51.75±13.10 59.62±10.40*病例数 138 60注 1：与男性患者比较：*P＜0.05

图 2 198 例 OSAHS 患者吸烟、饮酒情况统计图Figure 2 Statistics of smoking and drinking in 198 OSAHS patient由表 4 和图 2 可以看出，其中不吸烟、不饮酒的患者有 75 例，仅占总数37.9%，，而有吸烟、饮酒史的患者占 62.1%，两者比例为 1:1.64，可见吸烟及酒因素也可能会致使 OSAHS 发病。3.2 OSAHS 患者的病情程度与年龄、性别、是否合并高血压、BMI 相关性3.2.1 OSAHS 患者的病情程度与相关因素的分布情况（见表 5）表 5 198 例 OSAHS 患者的病情程度与相关因素的分布统计表Table 5 198 OSAHS patients'condition and distribution of related facto病情轻度 病情中度 病情重度 X2P病例数 81（40.91%） 75（37.88%） 42（21.21%）
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R276.1

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本文编号：2678926