复元活血汤加减在肋骨骨折早期治疗中的疗效观察

发布时间：2020-05-25 05:10

【摘要】：目的分析复元活血汤在创伤性肋骨骨折早期治疗中的有效性,评估复元活血汤在肋骨骨折早期治疗中对于缓解患者疼痛,控制并发症,提高患者睡眠质量,减少住院时间等方面的临床疗效,探索中西医结合治疗创伤性肋骨骨折经济适用方法,为临床提供依据和借鉴。方法拟选取2016.10月至2018.10月在湖北省中医院骨伤科住院,符合纳入标准的肋骨骨折患者共50例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用以下治疗:肋骨带对胸廓进行固定、有效止痛以及预防并发症等;7d为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗组在对照组的基础上运用复元活血汤随症加减治疗,7d为一个疗程,共治疗两个疗程。研究过程中,在入院时,入院治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后14天,分别在其安静和咳嗽状态下对所有纳入研究的患者进行疼痛程度评分(VAS)并记录;对所有纳入研究患者住院期间睡眠质量情况(PSQI)进行评估;记录所有纳入患者在住院期间肺不张,肺部感染,ARDS等并发症发生情况;记录所有纳入患者的住院总时间;出院时嘱患者定期门诊复查,随诊。结果本研究最终共有40例患者全程参与研究并获得随访,其中对照组患者20例,治疗组20例。1.VAS疼痛评分对比:两组患者入院时及治疗后各时间点在咳嗽状态下的VAS评分均高于安静状态下;两组患者在入院时的VAS评分最高,在咳嗽或者安静状态下,两组VAS评分对比差异无统计数意义(P0.05),具有可比性;在同等状态下,两组患者治疗后各时间点的VAS评分与入院时相比,均呈现明显降低趋势,且治疗组下降幅度大于对照组;入院治疗后治疗组患者在各时间点的VAS评分均明显低于对照组,两者相比差异有统计数意义(P0.05);2.并发症情况对比:在住院期间,治疗组20例患者中1例患者出现肺不张,1例患者出现肺部感染,无ARDS病例,无死亡病例,并发症总发生率为10%;对照组20例患者中2例患者出现肺不张,3例患者出现肺部感染,无ARDS病例,无死亡病例,并发症总发生率为25%;两组对比,对照组并发症发生率高于治疗组,经分析差异无统计学意义(P0.05)。另在随访中两组患者均无再诉其他相关特殊不适病例。3.两组患者睡眠质量、住院时间对比:住院期间治疗组患者睡眠质量评分(PSQI)为(9.72±1.98),对照组患者睡眠质量评分(PSQI)为(12.94±3.07),两组对比治疗组评分明显低于对照组评分,即治疗组患者睡眠质量明显优于对照组,经分析差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者住院时间(10.05±1.50)天,对照组患者住院时间(12.45±1.15)天,两组对比治疗组患者住院时间少于对照组,经分析差异有统计学意义(P0.05)。结论肋骨骨折早期,在常规治疗的基础上运用复元活血汤随症加减,可以进一步缓解疼痛,降低并发症的发生率,改善患者睡眠质量,缩短住院时间,并且无明显毒副作用,可作为肋骨骨折早期非手术治疗优质选择。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.1

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本文编号：2679623