经皮穴位电刺激对麻醉住院医师镇静状态的影响

发布时间：2020-05-29 02:38

【摘要】：目的:观察经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)对麻醉住院医师镇静状态的影响。方法:对我院麻醉住院医师进行睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)测评,将评分10分的麻醉医师纳入研究,并随机分为试验组(Gt组)、对照组(Gc组),各23例。于试验前半小时对其进行状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)测定。受试者在安静、温度适宜(24-26℃)、昏暗的环境中平躺,同时使用耳塞、眼贴。监测心电(Electrocardiogram,ECG)、脉搏血氧饱和度(Saturation of Pulse Oximetry,SPO_2)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)。受试者双侧内关穴(PC6)、神门穴(HT7)酒精棉球擦拭后粘贴电极片,连接韩式穴位刺激仪。Gt组给予的电流强度为刺激处有“得气感”可耐受的最大电流,Gc组仅连接刺激仪不给予任何刺激。安静平卧10min(T_0)后记录试验前BIS、心率(Heart Reat,HR)、SPO_2、MAP,然后给予30min电刺激,期间每隔3min(T_1-T_(10))记录一次数据;电刺激结束后每隔1min(T_(11)-T_(25))记录一次数据,持续15min。试验结束后记录受试者是否进入睡眠;随访受试者试验当晚睡眠状况及是否发生TEAS相关并发症(局部皮肤红肿、瘙痒、电灼伤等)。结果:1基本情况:两组受试者的性别、年龄、身高、体重、身体质量指数(Body Mass Index,BMI);前状态-特质焦虑评分、睡眠评分、抑郁评分经比较,差异无统计学意义(P0.05)。2拒绝球形假设,试验组与对照组相比,电刺激与时间有交互作用(时间P0.05,时间*组别P0.05,组别P0.05)。组间比较:电刺激结束后4min至电刺激结束后13min(即T_(14)-T_(23))组间比较差异有统计学意义(P0.05),余时间点(T_1-T_(13),T_(24),T_(25))组间比较差异无统计学意义(P0.05)。组内比较:Gt组各时间点与T_0进行组内比较,电刺激18min至电刺激结束后15min(即T_6-T_(25))组内比较差异有统计学意义(P0.05);Gc组于电刺激15min(T_5)时刻组内比较差异有统计学意义(P0.05),余时间点(T_1-T_4,T_6-T_(25))组内比较差异无统计学意义(P0.05)。3两组受试者在试验期间睡眠状况及试验当晚睡眠状况比较差异无统计学差异(P0.05),两组均无试验相关并发症发生。4两组受试者在试验期间各个时间点的HR、SPO_2、MAP组间比较及组内比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论:对麻醉住院医师双侧内关穴及神门穴进行30min可耐受最大电流的经皮穴位电刺激,可以产生显著性的镇静作用,对HR、SPO_2、MAP无影响,可以安全的应用。
【图文】：

神门穴,内关穴,经皮,监护仪

图 1 经皮穴位电刺激内关穴、神门穴位置e Neiguan and Shenmen of the electrodes used for tranelectrical acupoint stimulation施入室后平躺于床上，应用耳塞及眼贴，采用监护仪 MP50)和该监护仪配置的 BIS 模块(模块型号 IPX4 进行监测，传感器始终位于前端左侧标准位置，记、MAP (Fig.2，Fig.3)。

脑电,监护仪,神门穴,内关穴

图 1 经皮穴位电刺激内关穴、神门穴位置he Neiguan and Shenmen of the electrodes used for transcuelectrical acupoint stimulation实施者入室后平躺于床上，应用耳塞及眼贴，采用监护仪(Pe MP50)和该监护仪配置的 BIS 模块(模块型号 IPX4 及标)进行监测，传感器始终位于前端左侧标准位置，记录受R、MAP (Fig.2，Fig.3)。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.2

【参考文献】