清热利湿法治疗痛风间歇期合并糖调节受损患者的临床研究

发布时间：2020-06-01 22:33

【摘要】：目的:观察依据清热利湿法拟定痛风协定方治疗痛风间歇期合并糖调节受损患者的临床疗效,观察此方对痛风合并糖调节受损患者的症状改善情况以及对血尿酸、血糖、胰岛素、血脂的影响。方法:所有观察的病例均为2017年03月至2019年01月江苏省中医院内分泌科门诊及住院部的符合纳入标准的66例患者,按随机数字法,分成对照组33例和试验组33例。基础治疗下,对照组予非布司他片口服,20mg/次,每日1次;试验组在对照组的基础上加服痛风协定方,每日1剂,分2次口服,观察12周。评价两组治疗前后其临床症状有无改善,观察血尿酸、糖脂代谢、胰岛功能等指标的变化。评估痛风协定方的临床疗效及安全性。结果:①研究收纳的66例患者,观察期间共脱落5例,其中对照组脱落2例,试验组脱落3例,最终61例患者纳入研究。②疾病的总体疗效,对照组显效2例(6.45%)例,有效11(35.48%)例,无效18(58.06%)例,总有效率可达41.94%;试验组显效6例(20%)例,有效19(63.33%)例,无效5(16.67%)例,总有效率可达83.33%。经秩和检验分析,试验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。③中医症状总积分,对照组中医症状积分较治疗前下降,但无统计学差异(P0.05),试验组中医症状积分较治疗前下降幅度优于治疗前(P0.05);治疗后两组组间比较,试验组患者中医症状改善情况优于对照组(P0.05)。④尿酸代谢,两组治疗后SUA水平较治疗前明显降低(P0.05);治疗后组间比较,试验组SUA水平下降幅度优于对照组(P0.05)。⑤糖代谢,对照组FBG、PBG、HbA1c水平治疗后有所下降,但较治疗前无统计学意义(P0.05),试验组FBG、PBG、HbA1c水平治疗后明显下降(P0.05);治疗后组间比较,试验组FBG、PBG、HbA1c水平明显低于对照组(P0.05)。⑥胰岛功能,对照组Fins、HOMA-IR、ISI、HOMA-β水平治疗后有稍改善,较治疗前无统计学意义(P0.05),试验组Fins、HOMA-IR、ISI、HOMA-β水平治疗后明显改善(P0.05);治疗后组间比较,试验组Fins、HOMA-IR、ISI、HOMA-β水平与对照组比较有统计学意义(P0.05)。⑦脂代谢,对照组TC、TG、HDL、LDL水平治疗后较治疗前无统计学意义(P0.05),试验组TC、TG、HDL、LDL水平治疗后明显改善(P0.05);治疗后组间比较,试验组TC、TG、HDL、LDL水平与对照组比较有统计学意义(P0.05)。⑧痛风急性发作情况,对照组有2例患者复发,其中1例发作1次,累及左脚跖趾关节1个关节;另1例发作2次,累及相同部位双膝及右跖趾关节3个关节;试验组有1例患者发作1次,累及左脚外踝1个关节。两组相比无统计学意义(P0.05)。⑨安全性方面,两组患者治疗前后查血、尿、大便常规,肝、肾功能,结果回示无异常。对照组患者中有1例出现性功能减退,1例出现乏力;试验组患者中3例出现腹胀排气增多,2例出现腹泻,但服药4天后自行缓解。两组相比无统计学意义(P0.05)。结论:从临床初步研究来看,依据清热利湿法拟定的痛风协定方不仅可以在非布司他的基础上,可有效降低患者血尿酸水平,而且能调节脂代谢,有效地控制血糖,对糖尿病的预防有重要作用,为临床治疗痛风伴糖调节受损提供治疗依据,并且无明显不良反应。
【图文】：

４逦１７逦６逦４逦３１逦６逦１６逦５逦３逦８逦２３逦３１逦６逦２４逦１１逦２０逦３１逦１０逦２０逦１７逦１４逦３１逦１８逦１２逦比较逡逑效比较逡逑疗后疗效比较，试验组总有效率优于对照组，，具有统计学意义（Ｐ表２－４两组患者疗效比较逡逑显效逦有效逦无效邋有效率（％）逦Ｚ逦Ｐ逡逑１）逦２逦１１逦１８逦４１．９４逡逑－３．邋２７９逦０．邋００）逦６逦１９逦５逦８３．邋３３Ａ２０－ｉ逡逑

图２－２两组患者ＦＢＧ、ＰＢＧ的比较逡逑
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2692170