基于数据挖掘许润三、辛茜庭、王清教授治疗子宫腺肌病的用药规律研究

发布时间：2020-06-02 08:50

【摘要】：研究目的:基于中医传承辅助平台数据挖掘研究许润三及其传承弟子辛茜庭、王清治疗子宫腺肌病用药的性味归经、高频药物及功效分类的频次,组方规律、核心组合及潜在新方,探讨3位教授治疗子宫腺肌病的思路及用药规律的异同,总结许氏治疗腺肌病的学术思想及特色,探讨中医传承的连续性和创新性可能。研究方法:本研究采取回顾性研究的方法,收集2010年1月-2018年4月就诊于中医妇科许润三教授门诊,2013年1月至2018年4月经辛茜庭教授、王清教授诊治的子宫腺肌病患者病例处方。运用中医传承辅助平台系统(V2.5)录入数据,采用软件自带的关联规则、改进的互信息法、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对处方进行高频中药组合和新处方的挖掘并对挖掘出的结果进行分析。研究结果:1通过对药物性味归经进行分析,3位教授的用药均以温、寒、平性药,苦、甘、辛味药为主,归经都主要归肝、脾、肾3条经。2药物的主要功效分类为补益、活血化瘀、散结药。其中许老补益药占30%、活血化瘀药占16.1%;辛教授所用补益药占23.4%、活血化瘀药占19.6%;王教授用散结类药16%、补益药占14.7%。3通过关联规则分析出用药模式:3位教授最常用的模式是生黄芪-三七粉。其次,①许老:生黄芪-赤芍、生黄芪-川芎、生黄芪-莪术、当归-白芍、当归-三七粉、当归-柴胡、当归-白芍-柴胡、紫河车-当归-柴胡,紫河车-当归-白芍-柴胡等。②辛老师:生黄芪-当归,生黄芪-泽兰,生黄芪-赤芍,生黄芪-泽兰-三七粉,生黄芪-当归-三七粉。③王老师:生黄芪-急性子,生黄芪-生牡蛎,生黄芪-泽兰,生牡蛎-急性子等。4通过聚类分析出新处方①许老:白芍、紫河车、山甲珠、甘草、丹参、土鳖虫;山茱萸、益母草、香附、白术、甘草、高良姜:②辛老师:黄芪、三七粉、菟丝子、淫羊藿;水蛭、泽兰、菟丝子、急性子;橘叶、砂仁、半夏;石见穿、蜈松、皂角刺、路路通、鹿角霜、山甲珠;桃仁、桂枝、茯苓、丹皮、当归;③王老师:桃仁、桂枝、茯苓、丹皮、黄柏、知母、山茱萸、泽泻、山药。5通过剂量折线图分析出剂量:列举许润三教授常用剂量生黄芪60g、莪术30g、当归20g;辛老师及王老师用量趋于一致,生黄芪30g、莪术20g、当归10g。研究结论:许氏从“虚”、“瘀”的角度论治子宫腺肌病,认为病位主要在肝脾肾,用药以温、寒、平性,苦、甘、辛味为主,以益气补虚、活血化瘀、散结消ve为基本治疗方法。3位教授最常见的用药模式生黄芪-三七粉。许老善血肉有情之品及虫类药,药少力专。辛教授及王教授在传承许老学术思想的基础上有所发扬,2人用药较许老稍缓和,都善用失笑散,辛老师补益中偏补气,王教授以散结消ve为要善急性子、消瘰丸等,在许老补肾活血、化瘀止痛的基础上加强了化痰散结、清热活血。
【图文】：

四气,比较分析,五味,热药

性占１６．邋３１％，热药及凉药极少。辛教授使用温药４９．邋２１％，寒药２４．邋９１％，平药２２．９５％。逡逑王教授使用温药３８．邋３７％，寒药３４．００％，平药２１．邋３６％。许老更偏温，辛教授及王教授用逡逑药趋于平和。见图１：逡逑６０．０％逦■许逡逑王逡逑■．明逡逑逦逦逦逦ｍａＬｍｊｍ逦逦■■■＿逡逑温寒逦平热凉逡逑图１药物的四气比较分析逡逑２．１．逦２五味逡逑三位教授均以苦、甘、辛药味为主，咸酸涩次之，其中许老辛味药的使用率明显高逡逑于两位教授，辛教授及王教授使用苦味和甘味药较许老偏多，见图２：逡逑４０．０％逡逑３５．０％逦■许逡逑３０．０％逦■辛逡逑Ｉ逡逑１５．０％逡逑Ｈｉ邋逦逡逑0．0％邋逦逦逦逦—？——逡逑苦甘辛逦咸酸涩逡逑图２药物的五味

五味,归经,比较分析,药味

２．１．逦２五味逡逑三位教授均以苦、甘、辛药味为主，，咸酸涩次之，其中许老辛味药的使用率明显高逡逑于两位教授，辛教授及王教授使用苦味和甘味药较许老偏多，见图２：逡逑４０．０％逡逑３５．０％逦■许逡逑３０．０％逦■辛逡逑Ｉ逡逑１５．０％逡逑Ｈｉ邋逦逡逑0．0％邋逦逦逦逦—？——逡逑苦甘辛逦咸酸涩逡逑图２药物的五味比较分析逡逑２．１．逦３归经逡逑２６逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9

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