呼吸衰竭痰蒙神窍证患者早期肠内营养摄入热量及蛋白质的现状研究

发布时间：2020-06-03 02:40

【摘要】：目的:通过调查ICU呼吸衰竭患者中医证型分布,分析呼吸衰竭痰蒙神窍证的临床特点,了解呼吸衰竭痰蒙神窍证早期肠内营养摄入的能量及蛋白质的现状,探讨痰蒙神窍证早期肠内营养支持存在的问题,探究其原因及解决方案。方法:采用横断面研究,收集相关资料,选择符合纳入标准的ICU呼吸衰竭患者,调查ICU呼吸衰竭患者的中医证型分布,分析ICU呼吸衰竭痰蒙神窍证的营养风险、摄入能量/蛋白质充分性、ICU停留时间、机械通气时间、住院总天数及预后的特点。结论:(1)共收集到符合入组标准的ICU呼吸衰竭患者70例,呼吸衰竭中医证型分布由高到低依次为痰蒙神窍证(51.43%),痰热壅肺证(17.14%),痰浊阻肺证(14.29%),肺脾两虚证(7.14%),心肺气虚证(4.29%),痰瘀互结证(2.86%),肺肾两虚证(1.43%),正虚喘脱证(1.43%)。(2)对于痰蒙神窍证与非痰蒙神窍证APACHEⅡ评分行t检验,差异具有统计学意义于(t=-3.424,P=0.001);对两组的SOFA评分行秩和检验,两组患者的SOFA评分差异有统计学意义(P0.001)。(3)对痰蒙神窍证与非痰蒙神窍证Nutric评分、血清前白蛋白行秩和检验,两组患者的Nutric评分、血清前白蛋白差异有统计学意义(P=0.005)。(4)对痰蒙神窍证与非痰蒙神窍证的早期(7d)内每天热量/蛋白质摄入达标比例进行卡方检验,两组患者每天热量/蛋白质摄入达标比例差异无统计学意义。(5)对痰蒙神窍证与非痰蒙神窍证的住院总天数、ICU停留时间、机械通气时间行秩和检验,两组患者的住院总天数差异无统计学意义;ICU停留天数、机械通气天数差异有统计学意义(P=0.036,P=0.037)。(6)对痰蒙神窍证与非痰蒙神窍证的预后行卡方检验,两组患者死亡的预后差异有统计学意义(x 2=6.283,P=0.043)。结论:1.痰蒙神窍证为ICU呼吸衰竭患者最常见的中医证型,与非痰蒙神窍证相比,病情更加危重,营养风险更高。2.本院的ICU呼吸衰竭患者早期肠内营养摄入热量基本充分,普遍存在蛋白质是摄入不足,痰蒙神窍证患者同样存在此种情况。3.痰蒙神窍证的患者较非痰蒙神窍证患者住院总天数无差异,但是机械通气时间及ICU停留时间更长,二次插管率更高,预后更差。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【相似文献】

相关期刊论文 前9条

1 茆俊卿;肺心病急性加重期合并低钠综合征115例中医证类分析[J];中国中医急症;1997年06期

2 俞邦友;杨正桃;范长秋;;红花注射液对肺胀痰蒙神窍证患者高凝状态及动脉血气的影响[J];中成药;2015年03期

3 马馨兰;加用补阳还五汤治疗肺心病的疗效观察[J];中国中医急症;1997年05期

4 钟婷婷;;辨证分型联合西药治疗慢阻肺急性加重期随机平行对照研究[J];实用中医内科杂志;2013年10期

5 许光兰;韦艾凌;黄美杏;梁爱武;陈平;王茜;李娇;;慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与相关指标的相关性研究[J];中国中医急症;2011年11期

6 许光兰;韦艾凌;黄美杏;梁爱武;陈平;王茜;李娇;;慢性阻塞性肺疾病中医证型与免疫功能关系的初步研究[J];时珍国医国药;2012年04期

7 王海峰;李建生;余学庆;李素云;李亚;;肺性脑病中医常见证候临床调查研究[J];辽宁中医杂志;2011年05期

8 李建生;王至婉;李素云;王明航;王海峰;;慢性呼吸衰竭中医证候诊断的研究[J];北京中医药大学学报;2011年11期

9 韦衮政;韦爱欢;王现;石聪颖;万春平;张馨予;祁向荣;;肺胀病常见证候的变化规律探讨[J];环球中医药;2015年07期

相关硕士学位论文 前1条

1 赵亦丹;呼吸衰竭痰蒙神窍证患者早期肠内营养摄入热量及蛋白质的现状研究[D];南京中医药大学;2019年

，

本文编号：2694163