通调三焦针刺法治疗慢性盆腔炎（气滞血瘀型）的临床疗效观察

发布时间：2020-06-05 15:39

【摘要】：目的:观察“通调三焦针刺法”治疗慢性盆腔炎患者(气滞血瘀型)的临床疗效,为临床治疗慢性盆腔炎提供更优效的针刺方法。方法:将74例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为通调三焦针刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组),每组37例,其中治疗组和对照组各脱落1例。治疗组以通调三焦为治则选取了百会、膻中、中脘、天枢、关元、气海、中极、八毼穴;对照组参照教材选取了带脉、中极、子宫、次毼、三阴交、太冲、膈俞穴。两组均前后针刺,前面每次留针30min,后面每次留针20min,每日针刺1次,1周5d,遇月经期停止治疗,月经结束后继续治疗,持续治疗1月。观察并记录两组患者治疗前后以及治疗3个月后随访时的症状、体征积分,并比较临床疗效。结果:1.临床疗效:每组各36例,治疗组临床总有效率为91.7%;对照组临床总有效率为83.3%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2.症状、体征积分:两组患者在治疗后、随访时的症状、体征积分均明显低于治疗前,前后比较差异均有统计学意义(均P0.01)。并且治疗组在治疗后、随访时改善症状、体征积分方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。3.单项主症比较:参考教材及相关指导原则确定少腹疼痛、腰骶胀痛及带下异常3项主症。两组患者主症在治疗后的评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P0.01)。两组在改善少腹疼痛症状与其他两项症状相比,少腹疼痛症状改善最明显(均P0.05),且治疗组改善少腹疼痛症状与对照组比较无明显差异(P0.05)。在改善腰骶胀痛、带下异常这两项症状方面比较,治疗组评分改善更优,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:1.通调三焦针刺法和常规针刺法治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎均有效,通调三焦针刺法疗效更显著,在改善腰骶胀痛、带下异常等综合症状方面优于常规针刺法,并且随访结果显示疗效更持久。2.无论是通调三焦针刺法还是常规针刺法治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,对疼痛症状的改善相较于其他几项症状而言均最为有效,但二者对疼痛症状的改善无明显差别。3.通调三焦针刺法为慢性盆腔炎提供了更优效的针刺方法,值得临床推广使用。
【图文】：

ｖ邋－邋＞逡逑ｖｗｍｍｍ逦ｆＭＳＳＳ＾逡逑、＇、逦￥￥ｆ＾４ｉ逡逑０邋Ｗ＾ｍ逦Ｗｗｉ逦Ｗ「，逦ｍＭＭ逡逑痊愈逦显效逦有效逦无效逡逑■治疗组}0对照组逡逑图１两组患者临床疗效比较逡逑．４两组患者治疗后及随访时症状、体征总积分比较逡逑两组患者治疗后症状、体征积分均低于治疗前，差异有统计学意义（均Ｐ邋＜０．０１）。逡逑组比较，治疗组优于对照组（Ｐ邋＜0．0５）。逡逑表６逦两组患者症状、体征积分比较（逡逑组别邋例数逦治疗前逦治疗后逦ｍ症状逦体征邋症状逦ＷＵ．逦＾逦体征逡逑疗组逦３６逦１６．５８±５．３８邋９．４２±３．６４逦６．０３＋３．８３＊Ａ逦３．２５±２．３１＊Ａ逦７．２２±３．０７＊Ａ逦３．６４±２．３１＊Ａ逡逑照组逦３６逦１６．０８±４．４６邋９．１７±３．４５逦７．邋８１±３．５４’逦４．５８±２．７０＊逦８．７２±３．１８＊逦４．８９＋２．６５＊注：与本组治疗前比较，，￥邋＜0．0１；与对照组同时间点比较，Ａｐ邋＜0．0５。逡逑

３．５两组患者治疗后单项主症积分比较逡逑两组患者治疗后单项主症均低于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ邋＜０．０１）。治疗组与逡逑对照组同时间点相比，在改善少腹疼痛方面两者无明显差异（Ｐ＞邋０．０５）；但腰骶胀痛、逡逑带下异常症状两组相比，治疗组优于对照组（Ｐ邋＜0．0５）。三个症状同时间点比较，少腹逡逑疼痛症状治疗后与其他两项症状治疗后相比改善最明显（Ｐ邋￥０．邋０５）。逡逑逦表７逦两组患者单项主症积分比较（单项症状逦组别逦ｍ逦治疗前逦治疗后少腹疼痛逦治疗组逦３６逦４．６９邋±０．９５逦１．３６±１．１０＊Ａ＂逡逑对照组逦３６逦４．８６邋±０．８７逦１．７５±０．９１Ａ＿逡逑腰骶胀痛逦治疗组逦３６逦４．５３邋±０．８４逦１．６４邋±０．７２＊°逡逑对照组逦３６逦４．６９邋＋０．７９逦２．００邋±０．７９Ａ逡逑带下异常逦治疗组逦３６逦４．４４邋±１．５９逦１．６３邋±０．８７＊口逡逑逦对照组逦３６逦４．邋７７±１．１０逦２．邋１７±０．８５ａ注：与本组治疗前比较：治疗组中少腹疼痛、腰骶胀痛、带下异常症状与本组治疗前逡逑＊Ａ．
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.3

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本文编号：2698257