高血压中医证素与肾素、醛固酮及血压变异性相关性研究

发布时间：2020-06-06 01:57

【摘要】：目的:了解高血压中医证素分布的差异,探究不同证素间肾素、醛固酮及血压变异性的临床差异性,从而更好地指导临床预防与治疗。方法:对高血压患者467人进行肾素、醛固酮测定及24h动态血压监测,同时收集一般资料、进行中医证素调查表的填写,根据对肾素、醛固酮测定及24h动态血压监测数据结果和中医证素进行比较分析;结果:(1)一般资料分析467例高血压患者纳入研究,其中单一证素377例,兼杂证素90例。377例单一证素高血压患者的频数分析显示,实性证素的频数分布为:痰证阳亢气滞血瘀。其中以痰证为多(痰证92例,24.40%),说明单一证素高血压患者实性证素以痰证为主;虚性证素的频数分布为:阴虚气虚血虚阳虚。其中以阴虚为多(阴虚92例,13.00%),说明单一证素高血压患者虚性证素以阴虚为主。对90例兼杂证素高血压患者进行分析,实性证素中以气滞痰阻频率出现较高(痰证/气滞15例,16.67%);在虚性证素中,气血两虚的频率较高(气虚/血虚13例,14.44%);虚实证素中以阴虚阳亢频率出现较高(阴虚/阳亢12例,13.33%)。在此研究中,467例高血压患者年龄在30岁-65岁之间。单一证素间的年龄分布具有显著性的差异,p0.05,且由多重比较可知:其中气虚与气滞、阳亢的年龄差异较明显。年龄在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,P0.05,无统计学意义,无明显差异。男性患者294例(62.90%),女性患者173例(37.10%),男女比例为1.7:1。对单一证素性别分布情况进行分析,卡方检验有显著差异,p0.05,其中痰证中男性占比很高,占90.2%,血虚与阴虚中女性占比高于男性,阳亢中男女的占比基本相等,气虚,气滞,血虚中男性的占比高于女性。各兼杂证素中对的性别分布情况进行分析,经卡方检验存在显著性差异,p0.05,其中实性证素中男性占比较高。高血压患者分为I级、II级、III级,22例(4.71%)为高血压I级患者,高血压II级患者127例(27.20%),高血压III患者318例(68.09%)。(2)肾素在各单一证素之间整体比较存在差异,P0.05,且由多重比较可知:血虚与痰证差异性较明显。醛固酮在单一证素高血压患者之间整体比较,P0.05,均无统计学意义,无明显差异。肾素、醛固酮在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,P0.05,无统计学意义,无明显差异。(3)24小时收缩压,白天收缩压,夜间收缩压血压变异性各单一证素之间整体比较存在差异,P0.05,具有统计学意义,且由多重比较可知:24小时舒张压不同证素中气虚与血虚、阳虚、痰证的差异较明显,气滞与痰证、血瘀、阴虚、血虚、阳虚的差异较明显,痰证与阳亢的差异较明显;白天收缩压不同证素中气滞与痰证、血虚的差异较明显;夜间收缩压不同证素中痰证与气虚、气滞、阳亢的差异较明显;24小时收缩压,白天收缩压,夜间收缩压血压变异性在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,P0.05,均无统计学意义,无明显差异;24小时舒张压,夜间舒张压血压变异性各单一证素之间整体比较存在差异,P0.05,具有统计学意义,且由多重比较可知:24小时舒张压不同证素中气虚与阳虚、痰证的差异较明显;夜间舒张压不同证素中气虚与痰证的差异较明显;白天舒张压变异系数单一证素之间整体比较,P0.05,无统计学意义,无明显差异;24小时舒张压血压变异性兼杂证素高血压患者之间整体比较存在差异,P0.05,具有统计学意义;白天收缩压,夜间收缩压血压变异性在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,P0.05,均无统计学意义,无明显差异。结论:(1)467例高血压患者纳入研究,其中单一证素377例,兼杂证素90例。377例单一证素高血压患者进行频数分析显示,不同证素的频数分布有差异;对90例兼杂证素高血压患者进行分析,不同证素的频数分布有差异。(2)单一证素间的年龄分布具有显著性的差异,年龄在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,无明显差异。单一证素性别分布情况有显著差异,各兼杂证素性别分布情况存在显著性差异。(3)肾素在各单一证素之间整体比较存在差异,醛固酮在单一证素高血压患者之间整体比较,无明显差异。肾素、醛固酮在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,无明显差异。(4)24小时收缩压,白天收缩压,夜间收缩压血压变异性各单一证素之间整体比较存在差异;24小时收缩压,白天收缩压,夜间收缩压血压变异性在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,无明显差异;24小时舒张压,夜间舒张压血压变异性各单一证素之间整体比较存在差异;白天舒张压变异系数单一证素之间整体比较,无明显差异;24小时舒张压血压变异性兼杂证素高血压患者之间整体比较存在差异;白天收缩压,夜间收缩压血压变异性在兼杂证素高血压患者中进行整体比较,无明显差异。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】