新生儿中医体质分型与脐带血ACTH、COR水平相关性研究

发布时间：2020-06-06 07:17

【摘要】：目的:探讨健康足月新生儿中医体质类型的分布规律,研究新生儿脐带血肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)的水平及其相关影响因素,分析新生儿中医体质类型与新生儿脐带血ACTH、COR水平的关系。方法:本课题采用横断面研究的方法,研究对象为2018年10月～2019年2月出生于空军特色医学中心(原空军总医院)妇产科的88例健康足月新生儿。纳入研究的新生儿断脐后立即采脐带血,离心取血浆,-80℃冰箱保存,待搜集够88例后采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测ACTH、COR水平,比较不同分娩方式、胎龄、性别、体重新生儿的脐带血ACTH、COR水平的差异。待新生儿出生24 h以后至72h以内,在高级职称中医儿科医师指导下,运用新生儿中医体质辨识表对其进行中医体质辨识。运用SPSS20.0软件进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:①88例新生儿中,平和质、阳盛质、阴盛质3种体质类型所占比例分别为67.0%、27.3%、5.7%。②不同体质类型的新生儿临床表现各有特点,在气色面貌(包括面色、唇色、舌质)、精神反应(包括哭声、哭闹次数、觉醒度)、皮肤情况(包括皮肤、肢端温度、红斑)3个方面表现各不相同,差异有统计学意义(P0.01),而在反映新生儿的消化吸收功能方面(包括大便次数、形状及吸吮反应)无显著差异。③3种中医体质类型的新生儿脐带血ACTH、COR水平不同,差异有统计学意义(P0.01)。其中两两比较显示,阴盛质组新生儿脐带血ACTH、COR水平均明显低于阳盛质组、平和质组,差异均有统计学意义;阳盛质组新生儿脐带血ACTH水平略高于平和质组,但两组新生儿脐带血ACTH、COR水平的差异无统计学意义。④自然分娩的新生儿脐带血COR水平高于剖宫产,差异有统计学意义(P0.01),分娩方式不同的新生儿脐带血ACTH水平相比差异无统计学意义。⑤按胎龄37～39+6周、40～41+6周2个区间将新生儿分成两组,结果显示胎龄相对较大的新生儿脐带血COR水平高于胎龄相对较小的新生儿,两者差异有统计学意义(P0.01)。然而,两组新生儿脐带血ACTH水平没有显着差异。⑥按体重2500g～3000g、3001g～3500g、3501g～4000g将新生儿分为3组,结果显示3组新生儿脐带血ACTH、COR水平无显著差异。⑦按性别将纳入研究的新生儿分为2组,研究结果显示不同性别的新生儿脐带血ACTH、COR水平无显著差异。结论:新生儿中医体质类型分布与成年人不同,新生儿体质类型以平和质居多,偏颇体质约占1/3。在偏颇体质中,以阳盛质更多见,阴盛质所占比例较少。3种体质类型的新生儿临床表现各有特点。阳盛质的新生儿,多见面色、唇色、舌质均偏深红,皮肤干燥、脱皮,皮疹较多,哭闹次数多,觉醒度高、易惊醒,一些新生儿还可能会出现脓疱疹、眼眵。阴盛质的新生儿,多表现为面色润泽,唇色、舌质多淡红或淡白,皮肤多无皮疹,无眼分泌物,大便次数较多,较为安静,不爱哭闹、哭声偏低且易停止,肢体末梢温度较凉。平和质的新生儿,临床表现均相对平和,面色、唇色、舌质红润有光泽,皮肤散在少许皮疹或无皮疹,哭闹程度适中、易停止。中医体质类型、分娩方式、胎龄是健康足月新生儿脐带血COR水平的主要影响因素。自然产新生儿脐带血COR水平高于剖宫产,胎龄较大的新生儿脐带血COR水平高于胎龄相对较小的新生儿。性别、出生体重不是健康足月新生儿脐带血ACTH、COR水平的影响因素。新生儿中医体质类型与脐带血ACTH、COR水平有关。阴盛质新生儿脐带血ACTH、COR水平明显低于阳盛质、平和质新生儿脐带血ACTH、COR水平。与其他体质类型相比,阴盛质的新生儿下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴的功能相对不足。
【图文】：

图１脐带血ＡＣＴＨ水平分布逦图２脐带血Ｃ０Ｒ水平分布逡逑３．４．２不同体质类型新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平比较逡逑经统计学检验，３种体质类型新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平分布不满足正态性及方差逡逑齐性，因此，采用非参数检验中的Ｋｒｕｓｋａｌ－邋Ｗａｌｌｉｓ检验进行组间的统计分析和比较。逡逑

图１脐带血ＡＣＴＨ水平分布逦图２脐带血Ｃ０Ｒ水平分布逡逑３．４．２不同体质类型新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平比较逡逑经统计学检验，３种体质类型新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平分布不满足正态性及方差逡逑齐性，因此，采用非参数检验中的Ｋｒｕｓｋａｌ－邋Ｗａｌｌｉｓ检验进行组间的统计分析和比较。逡逑结果显示，３种体质类型的新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平不相同，差异具有统计学意义（Ｐ逡逑＜０．０１）。其中两两比较显示，阴盛质组新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平均明显低于阳盛逡逑质组、平和质组，差异均有统计学意义；阳盛质组新生儿脐带血ＡＣＴＨ水平略高于平和质逡逑组，但两组新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平差异无统计学意义。具体见表３。逡逑表３邋３种体质类型新生儿脐带血ＡＣＴＨ、Ｃ０Ｒ水平比较逡逑体质类型逦例数逦ＡＣＴＨ邋（ｐｇ／ｍｌ）逦ＣＯＲ邋（ｎｇ／ｍｌ）逡逑平和质逦５９逦１５４．邋７５邋（１０３．０１，邋２１４．９６）逦３１４．邋１６邋（２１７．邋１６，，邋３９５．邋４５）逡逑阳盛质逦２４逦１９８．６０逦（１３６．８７，邋２８８．７５）邋＇逦２９９．邋１５邋（２４４．３６，邋３５４．邋７２）邋＊逡逑５逦５２．２２逦（２７．８１，邋８１．邋１３）邋＊＇Ａ逦１６５．邋９５邋（１５５．邋７０，邋１７２．邋９８）邋＊邋ｎ逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R272

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张安兵;江红;罗小云;;女性代谢综合征与血清ACTH、COR水平的相关性研究[J];郧阳医学院学报;2010年04期

2 陈波;;颅脑创伤患者早期ACTH、COR水平与病情严重程度的关系[J];海峡药学;2013年11期

3 侯莉;王颖琦;刘伟;赵倩;;认知行为疗法对脑梗死患者血清中BDNF和COR含量的影响[J];中国循证心血管医学杂志;2015年05期

4 黄永会;朱莉莎;王玉臣;刘作易;;结球白菜COR基因克隆及序列分析[J];贵州农业科学;2014年11期

5 刘海静;何新芳;陈兴华;;快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠行为学及血清COR和ACTH的影响[J];疑难病杂志;2009年02期

6 孟卓群;;COR理论及其对高校管理实践的启示——基于工作倦怠的角度[J];人力资源管理;2015年05期

7 张俊清;高巍;;耳穴贴压对剖宫产术围术期产妇泌乳及Cor、IL-6的影响[J];长春中医药大学学报;2017年03期

8 史普想;秦欣;刘盈茹;张晓军;王月福;王铭伦;;干旱胁迫下冠菌素(COR)对花生幼苗叶片抗氧化酶活性及细胞膜透性的影响[J];花生学报;2016年04期

9 张斌;钱春生;何云文;钱腾达;;ACTH、COR、血糖在评估弥漫性轴索损伤预后中的临床意义[J];现代医学;2016年07期

10 麻睿骏;李坤旺;叶秋玉;;右美托咪定对冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能及Cor水平的影响[J];中国现代医生;2018年06期

相关会议论文 前7条

1 陈兴华;杨娟;黎璐茜;章闻;戴亦爽;徐东华;唐纯志;;针刺治疗对慢性疲劳综合征患者ACTH及COR的影响[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年

2 顾仁骏;卢秀芳;张萍;张帆;卢红;师天元;张红亚;郭新胜;;急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清Cor、ALD、ACTH水平及其临床意义[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

3 蔡爱芳;葛新发;;急性运动应激对运动员应激蛋白72和应激激素Cor的影响[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编（二）[C];2007年

4 张蕾;张佐光;郝继军;孙志杰;李敏;;Z-PIN植入参数对X—Cor夹层复合材料力学性能影响的实验研究[A];大型飞机关键技术高层论坛暨中国航空学会2007年学术年会论文集[C];2007年

5 吴霞;蔡爱芳;;赛前减重期大强度训练对拳击运动员C-反应蛋白、Hb、CK、Cor的影响[A];第九届全国体育科学大会论文摘要汇编(4)[C];2011年

6 薛伟明;王占祥;谭国伟;马永会;郭剑峰;姜月明;朱宏伟;;颅脑外伤急性期内分泌功能改变临床分析[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

7 马燕;王纯洁;敖日格乐;姜艳;冉金宝;裴大为;;抗奶牛热应激蒙药三子汤对热应激小鼠一些代谢激素的影响[A];中国畜牧兽医学会养牛学分会2011年学术研讨会论文集[C];2011年

相关重要报纸文章 前1条

1 本报特派记者 沈雷;“COR冰球队”终于完成首秀任务[N];文汇报;2018年

相关博士学位论文 前1条

1 李广瑞;软皮片治疗系统性硬皮病的疗效及对血液流变性、Cor、CEC、ET-1、MMP-1、TIMP-1的影响[D];湖南中医药大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 张刚;新生儿中医体质分型与脐带血ACTH、COR水平相关性研究[D];北京中医药大学;2019年

2 孙石平;急性颅脑创伤患者血清COR、ACTH及血糖的变化[D];天津医科大学;2012年

3 王英;心理干预对围手术期乳腺癌患者心理应激及Cor、IL-2影响的研究[D];吉林大学;2008年

4 梁彩玲;手足口病患儿血清NE、COR、ACTH水平观察及重症患儿危险因素分析[D];郑州大学;2016年

5 陈琼琼;油菜CBF、COR基因的克隆、定位及表达分析研究[D];西北师范大学;2014年

6 谭若锟;RDS早产儿早期血清基础Cor、ACTH水平变化及其临床意义[D];南华大学;2013年

7 肖庆保;急性颅脑损伤后患者血清ACTH、COR和血糖变化的监测及其临床意义[D];大连医科大学;2014年

8 段洪峰;分娩前后奶牛酮病的监测和ACTH、COR变化规律的研究[D];湖南农业大学;2010年

9 李良;播娘蒿抗寒基因COR的克隆及其生物信息学分析与表达研究[D];四川大学;2005年

10 冯毅;补气温阳法对COPD患者肺功能、COR、ACTH影响的临床观察[D];湖北中医药大学;2015年

本文编号：2699346