养肝化瘀方在预防脾切断流术后门静脉血栓形成的临床研究

发布时间：2020-06-06 22:49

【摘要】：目的:探讨养肝化瘀方在预防脾切断流术后门静脉血栓形成的临床疗效,为中药预防与治疗门静脉血栓提供实验依据。方法:选取山西省中医院普外科和解放军302医院普外科2017年1月至2018年12月行脾切断流术的门静脉高压患者84例(部分病人来自解放军302医院),将他们随机分为两组,研究组42人,对照组42人。对照组:术后给予常规治疗加抗凝治疗,予低分子肝素钙注射液4000IU,皮下注射。研究组:术后常规加抗凝治疗(给药、方法同对照组)的基础上,给予口服中药养肝化瘀方。服用方法:术后12小时第一次服药,上药100ml汤煎经胃管服用,日一次;术后约3~5天胃管拔出后,以上方药物经煎药房代煎,日一剂,分早晚两次服用,尽量空腹温服,服用时间持续4周,期间不可间断。检测术前、术后1、3、7、14、21天血小板计数,并在手术前、手术后3、7、14和21天进行血浆D-二聚体检测。用多普勒超声仪监测两组术前、术后3、7、14天门静脉静脉系统血栓形成情况。结果:研究组试验过程中脱落4例,最终剩余38例完成研究,对照组过程中脱落2例,最终剩余40例完成研究。1.两组血小板计数比较:研究组与对照组术前、术后1、7、14、21天血小板计数比较无统计学差异(P0.05),术后3天血小板计数比较有统计学差异(P0.05);2.两组血浆D-二聚体比较:研究组与对照组术后7、14天血浆D-二聚体比较有统计学差异(P0.05),两组术前、术后3天、21天血浆D-二聚体比较无统计学差异(P0.05);3.两组门静脉血栓形成情况比较:(1)研究组与对照组术前均未发现有门静脉血栓形成;(2)术后3天研究组发现PVT3例,与对照组5例比较无统计学差异(P0.05);(3)术后7天研究组发现PVT5例,与对照组14例比较有统计学差异(P0.05);(4)术后14天研究组发现PVT2例,与对照组4例比较无统计学差异(P0.05);(5)术后研究组PVT发生率26.32%与对照组57.50%比较有统计学差异(P0.05);结论:中医药在预防脾切断流术后门静脉血栓形成有良好的效果,明显降低了术后门静脉血栓的发病率,比单纯应用西药预防有优势。
【图文】：

血浆,对照组

组患者血浆 D-二聚体比较 D-二聚体：研究组均数为 0.34，对照组均数为 0.40，P＞0；血浆 D-二聚体：研究组均数为 0.64，对照组均数为 0.72，差异；血浆 D-二聚体：研究组均数为 0.86，对照组均数为 1.22，差异；血浆 D-二聚体：研究组均数为 0.63，对照组均数为 1.26，差异；血浆 D-二聚体：研究组均数为 0.39，对照组均数为 0.49，差异；（见表 4、图 3）

血浆,对照组,静脉系统,形成情况

静脉系统血栓形成情况比较天：研究组发现 PVT3 例，对照组发现 5 例，两者比较天：研究组发现 PVT5 例，对照组发现 14 例，，两者比较天：研究组发现 PVT2 例，对照组发现 4 例，两者比较发生率：研究组 26.32%，对照组 57.50%，二者比较有统见表 5）表 5 两组术后 PVT 形成情况比较
【学位授予单位】：山西省中医药研究院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】