木达汤加味治疗肝郁气滞血瘀证原发性痛经的临床观察

发布时间：2020-06-07 00:02

【摘要】：目的观察木达汤加味治疗肝郁气滞血瘀证原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的临床疗效,探究其对中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、子宫动脉的血流阻力指数(Resistance Index,RI)及血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度)的影响。方法选取符合纳入标准的肝郁气滞血瘀证原发性痛经的患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组于经前10天开始服用木达汤加味,对照组于经前10天开始服用丹莪妇康煎膏,经期不停药,连服14天,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、VAS积分、子宫动脉血流RI及全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度指标的大小,及相关安全性指标的变化,并进行统计分析。结果1.可行性分析:两组治疗前在年龄、病程、中医证候积分、VAS评分、子宫动脉血流RI及血液流变学等方面差异无统计学意义(P0.05);2.中医证候总疗效比较:治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86.67%,80.00%,经秩和检验,两组比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组的中医证候总疗效优于对照组,尤其在改善经行不畅、经色紫黯有血块、乳房胀痛方面;3.中医证候积分、VAS积分比较:两组治疗后中医证候积分、VAS积分较治疗前均降低,且治疗组下降更明显,两组间的治疗积分经秩和检验差异均有意义(P0.05),说明治疗组中医证候积分、VAS评分均优于对照组;4.子宫动脉血流RI比较:治疗后治疗组和对照组均能明显降低患者左、右子宫动脉血流RI,且治疗组左、右子宫动脉血流RI下降更明显,两组间左、右子宫动脉血流RI各经秩和检验差异均有统计学意义(P0.05);5.血液流变学比较:治疗后两组血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度较治疗前均有大幅度下降(P0.05),且治疗组减少更明显,两组间比较有统计学差异(P0.05);6.安全性观察:两组在治疗前后血、尿、粪便常规,肝肾功能,心电图检查均未见明显异常,无中途被迫退出实验者。结论木达汤加味治疗肝郁气滞血瘀证原发性痛经临床疗效明显,安全可靠,能够降低中医证候积分、痛经VAS评分,可能与通过减少子宫动脉血流RI,改善血液流变学情况,纠正局部组织缺血相关,从而缓解原发性痛经的主要临床症状(行经腹痛、经行不畅、经色紫黯有血块、乳房胀痛)。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.113

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本文编号：2700486