王镁教授应用清肝消瘿止痛方加减治疗亚急性甲状腺炎80例经验总结

发布时间：2020-06-07 20:14

【摘要】：目的:通过分析王镁教授以清肝消瘿止痛方加减治疗亚急性甲状腺炎(SAT)80例的疗效,总结王镁教授疏肝清热法治疗SAT的基本思想及临床经验,为中医治疗SAT提供临床思路。材料与方法:收集2016年10月至2018年12月符合纳入标准共80例患者的病例资料;并且将病例资料标准化录入Excel2007中建立数据库;分析患者一般资料,治疗前后临床特点。总结王镁教授应用清肝消瘿止痛方加减对SAT治疗的临床经验及独特的见解。结果:1.一般资料:80例SAT患者,共240诊次,其中男性12例(15%),女性68例(85%),男女之比1:6。年龄最大者63岁,最小者25岁,平均年龄43.21±9.33岁。2.临床症状特点:80例SAT患者中初诊仅有发热者15例(18.75%),仅见疼痛者28例(35.00%),疼痛与发热共见者37例(46.25%)。发热热度:低热(37.3℃~38.0℃)8例(15.38%),中等热(38.1℃~39.0℃)32例(61.54%),高热(39.1℃~41.0℃)12例(20.08%)。甲状腺疼痛程度:轻度疼痛者12例(18.46%),中度疼痛者39例(60%),重度疼痛者14例(21.54%)。甲状腺疼痛部位:左侧疼痛者15例(23.08%),右侧疼痛者20例(30.77%),双侧疼痛者5例(7.69%)交替疼痛者30例(46.15%)。3.理化检查:(1)甲状腺功能检测结果:80例SAT患者中甲状腺毒症者56例(70%),亚甲状腺毒症8例(10%),治疗前甲功三项游离三碘甲状原氨酸FT3(7.81±4.18)pmol/l、游离甲状腺素FT4(24.95±12.74)pmol/L,促甲状腺激素(0.05±0.07)uIU/ml。(2)甲状腺彩超结果:甲状腺肿大42例(52.5%),甲状腺结节56例(70%),甲状腺片状低回声61例(76.3%)。治疗后甲功FT3(4.29±0.76)、FT4(15.45±2.52)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.01),TSH(2.03±1.63)较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)38例初诊血沉升高患者治疗后血沉(8.85±2.93),较治疗前血沉(48.58±22.13)明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。34例初诊C-反应蛋白升高患者治疗后C-反应蛋白(1.83±1.54)较治疗前C-反应蛋白(35.44±38.62)明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。4.疗效评价:80例SAT患者服中药后退热时间最短者2天,最长者21天,平均退热时间11.14±4.29天。疼痛消失时间最短4天,最长25天,平均疼痛消失时间12.46±4.06天。治疗前后具有显著性差异(P0.05),总有效率100%。治疗前症候积分17.89±8.59,治疗后症候积分1.82±2.98,治疗前后具有显著性差异(P0.05)。根据症候疗效评定标准,临床治愈66例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率98%。结论:1.本研究所收集的80例SAT患者病例发病以女性为主,中青年女性多见。多以发热疼痛两者兼见,发热程度以中等热为主,少见高热。2.清肝消瘿止痛方加减能够改善亚急性甲状腺炎症状,尤其在缓解甲状腺疼痛、退热、改善心悸等症状上疗效显著;3.清肝消瘿止痛方加减治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,可减少副作用的发生,患者依从性较高,安全性好。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R249;R259

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