糖尿病肾病（气阴两虚挟瘀毒证）中医临床路径的应用评价

发布时间：2020-06-13 11:47

【摘要】：目的:通过探讨中医优化临床路径(Clinical Pathway,CP)在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)早中期气阴两虚挟瘀毒证的应用评价,初步证明该路径能更好地应用于临床,规范诊疗行为,提高临床疗效和医疗服务质量,降低医疗成本,建立和谐的医患关系,提高医院竞争力,具有重要的现实意义。方法:对2018年1月至2019年1月期间长春中医药大学附属医院纳入DN中医CP研究的患者70例进行应用评价。其中优化路径治疗组35例,常规路径对照组35例。同时回顾总结近5年,我院内分泌代谢病科未入路径符合纳入标准的35例患者,标为文献对照组。优化路径治疗组、常规路径对照组及文献对照组分别对疗效检验指标(24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血清蛋白)、及平均住院天数、平均住院费用、药品费(中药、西药)进行比较,且两两组之间对比,而优化路径治疗组与常规路径对照组并对医疗护理工作的满意度以及生活质量量表、中医证候积分进行比较分析。结果:临床总疗效分析示:优化路径治疗组总有效率82.86%;常规路径对照组总有效率77.14%,文献对照组总有效率71.43%;优化路径治疗组的疗效检验指标(24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、血糖、糖化血清蛋白)、及平均住院天数、平均住院费用、药品费(中药、西药)等均显著低于常规路径对照组、文献对照组,患者满意度显著高于常规路径对照组(P0.05),具有统计学意义;生活质量量表与常规对照组相当,无明显差异;中医证候积分优化路径治疗组优于常规对照组。结论:早中期DN(气阴两虚挟瘀毒证)应用中医临床路径,使其能够更好地应用于临床,节省医疗资源、提高医疗质量、提高工作效率、减少住院时间、降低医疗成本和患者住院费用。
【图文】：

图 2表 3.患者中医证候分析（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率优化路径治疗组 35 15 16 4 88.57%常规路径对照组 35 13 14 8 77.14%

图 125 患者及家属满意度评价比较优化路径治疗组的患者及家属满意例数30例，不满意例数5例，满意度为85.71%常规路径对照组的患者及家属满意例数 26 例，不满意 9 例，，满意度为 74.29%，优化
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259;R277.5

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