COPD稳定期患者中医体质与BODE指数、血脂、凝血、白蛋白等指标的相关性分析

发布时间：2020-06-17 02:19

【摘要】：目的:分析COPD患者的中医体质,探讨各体质与BODE指数、肺功能分级、急性加重次数、吸烟指数及血脂、凝血、白蛋白等指标的相关性,为下一步应用“辨病-辨体-辨证”诊疗模式治疗COPD提供客观依据,以指导临床实施个体化方案,改善患者症状。方法:通过问卷调查的方式收集193例稳定期COPD患者,判定体质类型,采集BODE指数、肺功能分级、急性加重次数、吸烟指数及总胆固醇、甘油三酯、FIB、D-二聚体、白蛋白等指标,并分析体质与指标间的相关关系。结果:(1)190例COPD患者体质分布如下:阳虚质62例(32.6%),气虚质50例(26.3%),血瘀质24例(12.6%),痰湿质21例(11.1%),湿热质16例(8.4%),平和质7例(3.7%),阴虚质7例(3.7%),气郁质3例(1.6%),特禀质0例,主要以阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质为主;(2)阳虚质、气虚质、痰湿质和湿热质的BODE指数均较高(P0.05);(3)各体质与肺功能分级间的分布具有一定的相关性,阳虚质和气虚质在GOLDII、III、IV级均可见,具体如下,II级:阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质,III级:阳虚质、气虚质,IV级:阳虚质、气虚质、血瘀质,随着肺功能等级增加,阳虚质、气虚质、血瘀质发生的比例逐渐增大(P0.05);(4)阳虚质、气虚质及血瘀质的急性加重次数明显较多(P0.05);(5)阳虚质、气虚质的吸烟指数明显较高(P0.05);(6)痰湿质、湿热质和血瘀质的总胆固醇、甘油三酯的水平明显较高,阳虚质、气虚质的总胆固醇、甘油三酯的水平明显较低(P0.05);(7)血瘀质的FIB、D-二聚体水平均明显高于其他四种体质(P0.05);(8)阳虚质、气虚质的白蛋白水平明显较低(P0.05)。结论:(1)COPD患者体质主要为阳虚质、气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质;(2)COPD患者的体质为阳虚质、气虚质、痰湿质及湿热质的BODE指数明显较高;痰湿质和湿热质主要见于GOLD II级,肺功能受损程度属于中度,阳虚质和气虚质在II、III、IV级中均可见到,血瘀质的肺功能集中在IV级,受损程度最严重,随着肺功能等级上升,阳虚质、气虚质、血瘀质所占的比例越来越大;COPD患者体质为阳虚质、气虚质和血瘀质的更易出现急性发作;阳虚质和气虚质的形成可能受吸烟指数的影响;痰湿质、湿热质、血瘀质的血脂指标较高,而阳虚质、气虚质的血脂指标较低;血瘀质的FIB、D-二聚体水平明显较高;阳虚质、气虚质的白蛋白水平偏低。根据本研究结果,在今后治疗稳定期COPD患者时,可应用中医体质指导临床实施个体化治疗方案,调整偏颇体质,以期缓解患者症状,减少急性发作次数。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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