云南地区307例骨关节炎证候相关因素研究和用药分析

发布时间：2020-06-24 18:25

【摘要】：目的:收集骨关节炎患者的中医证候分型、一般情况、关节症状、炎症指标、血脂等资料,统计分析以探讨中医证候与上述指标是否具有相关性,并进行用药统计,分析用药规律,为骨关节炎的中医证候研究和临床用药及防治提供一定的依据。方法:采集符合纳入标准的病人的一般情况、关节情况、实验室指标、中药处方,除中药处方录入中医传承辅助平台软件(V2.5)外,其余数据用EpiData3.1建立包含所有调查项目的数据库,导出数据后使用Excel 2010和SPSS 22.0处理和分析数据。结果:在307例纳入的患者中,肝肾亏虚证131例、寒湿痹阻证88例、气血两虚证33例、湿热阻络证30例、痰瘀互结证25例。不同证型患者在性别比例、年龄、病程、住院天数、关节压痛个数、关节肿胀个数、关节骨性膨大个数、关节畏寒、关节发热、关节腔积液、关节晨僵、ESR、CRP、TC、LDL-C方面差异明显(P0.01),不同证型患者的TG的差异具有统计学意义(P0.05),不同证型患者的HDL-C的差异无统计学意义(P0.05)。所使用的中药主要为补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、解表药,使用频率较高的药物为甘草、川芎、桂枝、白芍、独活、牛膝。四气中多使用温性药物,五味中多使用甘味药物,归经中多使用肝经的药物。结论:本研究显示,肝肾亏虚为骨关节炎最多见的证型。痰瘀互结证患者年龄最高、病程及住院天数最长、骨性膨大关节数最多,临床治疗应更加积极;其TC、LDL-C明显高于其余四个证型,TG值也较高,在临床防治中应关注患者血脂情况。寒湿痹阻证患者年龄最低、病程最短,而关节畏寒及晨僵的个数最多,临床需早期治疗,重视改善关节症状,既病防变。湿热阻络证患者关节肿胀、发热、关节腔积液的个数明显多于其余各证型患者,ESR、CRP高于其他四个证型的患者,临床治疗中需注意改善患者关节炎症情况。骨关节炎的用药紧扣病机,扶正祛邪;具体表现为补益肝肾、益气养血、祛风除湿、调和营卫、辨证以治寒热、随症运化痰瘀、重视顾护脾胃、善于调畅气机。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9
【图文】：

证型,骨关节炎,年龄,证候

云南地区 307 例骨关节炎证候相关因素研究和用药分析表 2 不同证型骨关节炎患者年龄情况比较证候年龄H P + M QR肝肾亏虚证 67.2 9.8 66 12 32.179 0寒湿痹阻证 61.2 9.9 64 17湿热阻络证 62.3 7.6 62.5 10痰瘀互结证 73.2 7.9 71 10气血亏虚证 64.9 7.9 63 8合计 65.3 9.9 65 12

证型,骨关节炎,病程,证候

云南地区 307 例骨关节炎证候相关因素研究和用药分析表 3 不同证型骨关节炎患者病程情况比较证候病程H P + M QR肝肾亏虚证 110.8 118.3 72 120 59.439 0寒湿痹阻证 50.5 59.7 36 48湿热阻络证 95.1 97.7 66 96痰瘀互结证 227.5 142.7 180 246气血亏虚证 111.6 60.4 84 60合计 101.6 109.2 60 96

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