桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察

发布时间：2020-07-08 10:42

【摘要】：目的:探讨桃红四物汤对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术后残余痛的临床疗效,分析桃红四物汤对PTED术后残余痛的机理,发挥中华医药独特优势,促进术后的快速康复,为传统中医药对PTED术后残余痛提供新思路。方法:本研究收集于2017年11月至2018年11月,选取广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科诊断LDH明确,并接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术后残余痛患者60名。按入院先后顺序进行1-两组患者术后均予常规护理、治疗(抗炎、补液)及功能锻炼,试验组:PTED术后第1天,即予桃红四物汤中药颗粒冲服,1天2次,1次1袋,疗程为7天;对照组:PTED术后第1天,即予布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3g Bid口服,共服用7天。两组患者分别于术后当天和术后3、7、14天四个时点,观察VAS评分、JOA评分及中医证候积分,所得数据使用SPSS22.0统计软件处理,并对两组患者功能评价及总体疗效进行评定。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、手术节段等基线资料比较,P0.05,无统计学意义,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术后当天组间比较,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P0.05,均具有统计学意义。两组患者VAS评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术后当天组间比较,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P0.05,均具有统计学意义。两组患者JOA评分均呈不同程度上升,且试验组上升趋势较对照组更大,说明试验组对腰椎功能康复疗效优于对照组。4.中医证侯症状积分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P0.05,均具有统计学意义。两组患者组间比较:术后当天组间比较,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P0.05,均具有统计学意义。两组患者中医证侯症状积分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组证候症状改善优于对照组。5.总体疗效比较:试验组总有效率达93.33%,对照组总有效率为86.67%,P0.05,具有统计学意义,说明试验组总体疗效优于对照组。结论:桃红四物汤与布洛芬缓释胶囊对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛均具有确切疗效,且桃红四物汤疗效优于布洛芬缓释胶囊,对促进术后快速康复具有重要意义,值得临床推广及深入研究。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9
【图文】：

图 3-1 两组 VAS 评分变化趋势图.2.2 JOA 评分比较两组患者 JOA 评分符合正态分布与方差齐性，且符合两因素重复方差分析统计学方法，故采用两因素重复测量方差分析比较不同治疗时间变化对患者 JOA 评分的影响。统计学分析交互项治疗球形检验＞0.05，不符合 Mauchly's 球形假设。治疗和时间的交互作用 P 值<0.0统计学意义。经简单效应分析：①时间因素包括术后当天与术后 3、4 天共四个时点，分别对两组患者进行组内两两比较：两组患者术后与术后 3、7、14 天比较，P＝0.000＜0.05，均具有统计学意义；两者术后 3 天与术后 7 天、术后 3 天与术后 14 天、术后 7 天与术后 1，P＝0.000＜0.05，均具有统计学意义。②治疗因素有试验组和对照

图 3-2 两组 JOA 评分变化趋势图2.3 中医证候症状积分比较两组患者中医证候症状积分符合正态分布与方差齐性，且符合两重复测量方差分析统计学方法，故采用两因素重复测量方差分析比同治疗随时间变化对患者中医证候症状积分的影响。统计学分析交治疗球形检验 P 值＞0.05，不符合 Mauchly's 球形假设。治疗和时间互作用 P 值＜0.05，有统计学意义。经简单效应分析：①时间因素包后当天与术后 3、7、14 天共四个时点，分别对两组患者进行组内两较：两组患者术后当天与术后 3、7、14 天比较，P＝0.000＜0.05，有统计学意义；两组患者术后 3 天与术后 7 天、术后 3 天与术后 14 后 7 天与术后 14 天，P＝0.000＜0.05，均具有统计学意义。②治疗

图 3-3 两组中医证候症状积分变化趋势图2.4 总体疗效比较两组患者总体疗效：经统计，试验组 30 名患者，治愈 17 例，好 例，无效 2 例，总有效率达 93.33%；对照组 30 名患者，治愈 9 例转 17 例，无效 4 例，总有效率为 86.67%，经秩和检验，Z=-2.0460.041＜0.05，具有统计学意义，说明两组患者总体疗效具有统计学，且试验组总体疗效优于对照组。（见表 13，图 3-4）表 13 两组病例总体疗效比较 （n，%）组别 例数（n） 治愈 好转 无效 总有效率（%） Z P试验组 30 17 11 2 93.33%

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王英龙;甘学勤;;经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后残余痛的研究进展[J];人人健康;2016年22期

2 马树伟;姚晓光;申勇;丁文元;张文武;伍鹏欢;;“三联”用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后残余痛的疗效观察[J];河北医科大学学报;2014年04期

3 陈志;;射频热凝治疗肱骨外上髁炎针刀松解术后残余痛的临床观察[J];河北医学;2012年01期

4 朱军;徐列兵;张天一;董巍;李立新;韩颖;孔繁林;樊国峰;;阿法骨化醇治疗皮穿刺椎体后凸成形术术后残余痛的效果[J];中国医药导报;2017年09期

5 丁锏;;中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛31例[J];中医研究;2019年05期

6 张文武;柳申鹏;李庭苇;梁秋冬;;三联用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛的临床效果[J];河南医学研究;2019年06期

7 李鸿;徐无忌;;加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究[J];陕西中医;2019年11期

8 武志伟;;关节镜手术治疗早中期膝关节化脓性关节炎效果观察[J];社区医学杂志;2017年15期

9 张杰;焦洪新;陈志红;徐宏扣;李晓苏;;小关节阻滞技术在缓解PKP术后残余疼痛的临床价值探讨[J];颈腰痛杂志;2018年04期

10 唐铭,龙波,喻其明,康丕建;跟骨骨折后遗残余痛的原因及治疗(附24例报告)[J];泸州医学院学报;1998年05期

相关会议论文 前4条

1 孔畅;黄刚;李永津;;骶管封闭结合腹针治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的疗效观察[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年

2 孔畅;黄刚;李永津;;骶管封闭结合腹针治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的疗效观察[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

3 傅秀珍;陈少华;;中药热熨配合循经穴位按摩治疗腰椎间盘突出症术后下肢残余痛的效果观察[A];第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会论文汇编[C];2017年

4 宓士军;;超声引导下相关肌肉松解治疗胸腰段骨折椎体成形术后残余痛[A];中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C];2019年

相关硕士学位论文 前4条

1 黄国珠;桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察[D];广西中医药大学;2019年

2 胡韬;中药塌渍治疗椎体后凸成形术后残余痛疗效的临床观察[D];安徽中医药大学;2018年

3 王成;电针治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的疗效观察[D];福建中医药大学;2017年

4 周影;体外冲击波取穴防治腰椎间盘突出症射频消融术后残余痛的疗效观察[D];福建中医药大学;2016年

本文编号：2746442