基于中医传承辅助平台分析卵巢早衰的中医证候分布及用药规律

发布时间：2020-07-08 17:39

【摘要】：目的:本课题研究通过应用中医传承辅助平台系统,采用数据挖掘技术,统计研究近十年来运用中医药治疗卵巢早衰的文献,探究该病的中医证候及用药规律;另一方面收集甘肃省中医院门诊就诊的卵巢早衰患者的病历资料,统计其中医证候及处方用药,对两者进行对比,以揭示本地区卵巢早衰的中医证候特点及用药规律,并挖掘潜在的新处方,对今后卵巢早衰的辨证用药以及新药开发提供参考依据。方法:1.通过搜索相关期刊论文(CNKI)以及万方数据库,收集2008年1月1日至2018年12月31日采用中医药治疗卵巢早衰的文献,将符合纳入标准的文献按照中医证候和使用的处方用药录入中医传承辅助平台系统数据库,运用中医传承辅助平台中的统计方法进行分析,得到其高频中医证候分布、高频药物、各证候的高频用药以及其性味归经分布,并对其药物组合关联进行分析探讨。2.收集就诊于甘肃省中医院妇科门诊2016年10月至2018年12月符合纳入标准及排除标准的卵巢早衰患者200例,将患者的病案信息、中医证候以及处方用药收录进中医传承辅助平台系统中的临床采集系统,采用频数统计、关联规则及熵聚类等方法对中医证候、高频药物、性味归经、药物组合关联规则和新方进行统计分析。结果:1.符合纳入标准的文献共141篇,共总结出中医证候类型18个,其中出现频次5以上的为(1)肾虚25例、(2)肾虚肝郁22例、(3)肝肾阴虚18例、(4)肾阴虚14例、(5)脾肾阳虚14例、(6)肾虚血瘀12例、(7)肾精亏虚8例、(8)肾阳虚7例、(9)脾肾两虚6例、(10)心肾失交5例。纳入的文献中共有151首处方,使用药物频次由高至低依次为熟地黄、当归、菟丝子、淫羊藿、山药等,其中以补虚药(1242次)、活血化瘀药(123次)、收涩药(90次)、解表药(47次)、利水渗湿药(45次)、理气药(39次)、清热药(21次)较多。药性多属温、平和寒性;药味以甘、辛、苦为主;药物多入肝、肾、脾、心经。常见药物组合主要有“当归,熟地黄”“菟丝子,熟地黄”等23个;药物间的关联规则主要有“牛膝-熟地黄”“川芎-当归”等10个。每个中医证候所统计出的高频用药如下:(1)肾虚证主要以菟丝子、淫羊藿、当归等补肾药为主;(2)肾虚肝郁证主要以柴胡、熟地黄、当归等补肾疏肝药为主;(3)肝肾阴虚证主要以女贞子、枸杞子、熟地黄等滋补肝肾药为主;(4)肾阴虚证以石斛、当归、龟甲、白芍等滋阴药为主;(5)脾肾阳虚证主要以白术、山药、鹿角胶等温肾健脾药为主;(6)肾虚血瘀证主要以熟地黄、红花、桃仁等补肾化瘀药为主;(7)肾精亏虚证主要以覆盆子、五味子、山茱萸等补肾益精药为主;(8)肾阳虚证主要以巴戟天、菟丝子、淫羊藿等温补肾阳药为主;(9)脾肾两虚证主要以白术、山药、菟丝子等健脾补肾药为主;(10)心肾失交证主要以酸枣仁、五味子、莲子心等补肾清心药为主。2.临床收集的200例卵巢早衰病例,共出现6个中医证型,分别为:肾虚证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证、痰湿阻滞证、心肾失交证;统计出的高频药物主要为当归、甘草、菟丝子、白术等;高频药物功效统计结果由高至低为补虚药(1728次)、活血化瘀药(424次)、理气药(157次)、解表药(134次)、收涩药(94次)、利水渗湿药(58次)、平肝息风药(30次)、清热药(22次)和化痰止咳平喘药(22次);药性多属温、平和寒性;药味以甘、辛、苦为主;药物多入肝、肾、脾、心经。常见药物组合主要有“甘草,当归”“菟丝子,当归”等24个;药物间的关联规则主要有“川芎,柴胡-当归”“川芎,黄芪-当归”等12个,通过无监督熵层次聚类和网络化展示得出6个新处方。结论:1.通过收集文献中的中医证候及治疗卵巢早衰的用药规律统计分析,得出卵巢早衰的病因病机与肾、肝、脾、心四脏功能失调有关,主要以肾虚为本,肝郁为标,脾虚、心火为关键因素,另外,痰湿、瘀血既是病理产物,又是其致病因素。根据出现频率较高的中医证型,其相对应的为(1)补肾法、(2)补肾疏肝法、(3)滋补肝肾法、(4)温肾健脾法、(5)补肾活血祛瘀法、(6)补肾清心法等中医治疗原则。2.通过临床收集的病例统计分析得出6个临床常见证型,及治疗卵巢早衰的高频药物,还得出常用药物组合关联规则及核心药物组合关联规则,聚类得到的新方不仅对专家的经验方具有理论性的支持,还对本地区在“三因制宜”的基础上治疗卵巢早衰的新药研发奠定了基础。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9
【图文】：

图 1 中医传承辅助平台（V2.5）本研究通过总结近十年来已经发表的采用中医药治疗 POF 的文献，通过中医传承助平台系统，分析中医证候分布特点及用药规律，对该病病因病机和治疗原则进行探；另外收集在甘肃省中医院妇科门诊就诊的 200 例 POF 患者，收集病人的病案资料、

文献证候分布（频次≥5）

药物四气分布

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本文编号：2746838