脑小血管病与中医体质类型的相关性研究

发布时间：2020-07-15 08:02

【摘要】：目的:通过对脑小血管病患者的调查及统计分析,探讨脑小血管病患者中医体质类型的分布规律及脑小血管病MRI影像学诊断、病灶发生部位、严重程度与中医体质类型的相关性。以期能发现中风病易感体质,为中风病的早期预防、临床个体化有针对性的体质调理提供参考。方法:纳入2018.01-2019.01期间在我院行头颅磁共振(MRI)检测确诊为脑小血管病,并愿意配合完成中医四诊及问卷调查的门诊及住院患者426例,通过收集其影像学和体质类型资料,选用SPASS 20.0对数据进行分析,探讨脑小血管病患者的中医体质类型分布特点及脑小血管病类型、发生部位、严重程度与中医体质类型的相关性。结果:426名脑小血管病患者中,腔隙性脑梗死270例,脑白质疏松181例,脑微出血4例,其中脑白质疏松合并陈旧性脑梗死153例,脑白质疏松合并腔隙性脑梗死28例,脑白质疏松合并脑微出血1例,单纯表现为腔隙性脑梗死患者242例。426例脑小血管病患者的中医体质类型分布以瘀血质、痰湿质、阴虚质和气虚质为主,分别占39.2%、30.04%、11.97%和 9.38%;其次为气郁质(5.69%),阳虚质(2.58%),湿热质(2.34%),平和质(1.40%)。各类型脑小血管病与中医体质类型的分布情况统计中(脑微出血、特禀质样本量过少,未计入统计分析),经x2检验,X 2=17.587,P0.05,各体质类型在脑小血管病不同表现类型分布存在显著差异。不同体质类型腔隙性脑梗死严重等级上存在显著差异(X2=22.15,P0.05)。其中,瘀血质在腔隙性脑梗死、脑白质疏松的中医体质类型分布、影像学分级各级比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型在腔隙性脑梗死的病灶分布部位上无显著性差异。年龄与腔隙性脑梗死、脑白质疏松的影像学严重程度等级的相关性,经spearman相关性分析,表明年龄与腔隙性脑梗死、脑白质疏松的影像学严重程度分级均呈明显的正相关[10],这与以往研究结果相类似。结论:1.脑小血管病患者中医体质类型在分布上存在显著差异,瘀血质的脑小血管病患者人数显著多于其他体质类型,426名患者中,以瘀血质(39.2%)为主,其次是痰湿质、阴虚质、气虚质、气郁质、阳虚质、湿热质,平和质,无特禀质。2.各体质类型在腔隙性脑梗死的病灶分布部位上无显著性差异。中医体质类型与腔梗病灶分布部位无明显相关性。3.不同体质类型在腔隙性脑梗死严重等级(病灶数量)上存在显著差异。瘀血质在腔隙性脑梗死及脑白质疏松影像学严重程度分级的比较中均有统计学意义(P0.05),其中脑白质疏松3级中瘀血质占比最多。针对性调理中医体质类型,或许对预防CSVD有很大意义。4.腔隙性脑梗死、脑白质疏松严重程度分级与年龄呈现明显的正相关[10]。随年龄的增加,腔隙性脑梗死和脑白质疏松患者数量及严重程度亦在不断增加[10],这与以往研究结果相类似。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7
【图文】：

表３不同等级腔隙性脑梗死与中医体质类型分布的相关性（例）逡逑质逦Ｎ逦１级逦２级逦３级逡逑血质逦９４逦２６逦６６逦２逡逑湿质逦８６逦４０逦４６逦０逡逑气虚质逦２７逦１２逦１５逦０逡逑阴虚质逦３８逦２４逦１４逦0逡逑气郁质逦Ｋ）逦７逦３逦０逡逑阳虚质逦６４２逦0逡逑热质逦８６邋２逦0逡逑平和质逦１１０逦０逡逑禀质逦０００逦０逡逑总计逦２７０逦１２０逦１４８逦２逡逑

图３．不同中医体质类型脑小血管病病患者是否存在脑白质疏松（例）逡逑瘀血质与痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、湿热质、平和质Ｐ值均〈０．邋０５，说明癖血质脑白质疏松患者的比例高于上述７种体质。逡逑其中脑白质疏松中瘀血质最多，占４５．邋８５％，其次是痰湿质，占２５．４１％气占９．邋３％，阴虚质占８．邋８％，阳虚质占３．邋８％，平和质占３．邋３％，气郁质占２．邋２％，质占１．邋１％，无特z质。逡逑３．邋５．邋２不同中医体质类型在脑白质疏松各等级的分布情况见表７。逡逑表７不同中医体质类型在脑白质疏松严重程度分级的分布情况（例）逡逑体质逦１级逦２级逦３级逡逑瘀血质逦１５（８．２％）逦２７（１４．９％）逦４１（２２．６％）逡逑痰湿质逦１１（６．０％）逦７（３．８％）逦２８邋（１５．４％）逡逑气虚质逦８（４．４％）逦６邋（３．３％）逦３（１．６％）逡逑

．、３．邋７．邋Ｉ年龄与腔隙性脑梗死的相关性分析，见表８。逡逑表８．腔梗不同等级年龄分布（例）逡逑腔隙性脑梗死等逡逑？逦年龄（ｘ±ｓ，岁）逦性别（男／女）逡逑级逡逑１逦级逦１２０逦６１．邋１６±１２．邋ＩＩ逦５７／６３（２１％／２３，邋７％）逡逑２逦级逦１４８逦６７．７９±１１．４３逦５７／９１邋（２１邋％／３３．邋７％）逡逑３逦级逦２逦８０逦０／２（－／０．邋７％）逡逑表８：经过．ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析，腔隙性脑梗死影像学严重等级与年龄关系数为（）．２８６林，＊＊．在置信度（双侧）为（）．（）ｉ时，相关性是显著的。说龄与腔隙ｎ脑桢死的严重程度（病让数黾）成正相关，随着年龄的增加，腔脑梗死患荇数５：及严重程度作＋断增加。逡逑

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本文编号：2756215