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慢性萎缩性胃炎镜下黏膜色泽与证素的相关性研究

发布时间:2020-07-21 19:29
【摘要】:目的慢性萎缩性胃炎是临床常见病,世界卫生组织已将其列为癌前状态,中医辨治具有一定的优势。由于慢性萎缩性胃炎诊断依据胃镜和病理检查,且本病缺乏特异症状和体征,甚至存在缺乏临床症状者,因此微观辨证显得尤为重要。我们基于证素辨证原理,探讨慢性萎缩性胃炎患者胃镜下不同的黏膜色泽与病性、病位的相关性,以期为慢性萎缩性胃炎微观辨证提供依据。方法本研究选取就诊于福建中医药大学附属第二人民医院,经病理活检明确诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,通过纳入及排除标准,按照胃镜下胃黏膜色泽以红相为主、红白相间、以白相为主的不同,分为三组,分别是“红相组”“红白组”以及“白相组”各60例,以问卷调查的形式进行四诊信息收集。运用证素辨证软件及数据统计软件,计算分析出各组与证素的相关性。结果1.慢性萎缩性胃炎不同黏膜色泽,在性别分布上不具有统计学差异(P=0.9780.05),在年龄分布方面有统计学差异(P=0.0000.05),其中红相组以青年人居多,红白组及白相组以中年人居多。2.胃镜下不同黏膜色泽与病位证素的相关性:三组不同黏膜色泽的慢性萎缩性胃炎常见病位证素均为胃、脾、肝。三组在脾、大肠、小肠病位证素比较中,具有统计学差异(P值均0.05)。进一步对脾、大肠、小肠病位证素进行三组间的两两比较。仅红白组与白相组的脾证素比较有统计学差异(P值0.017),仅红相组与红白组的大肠证素比较有统计学差异(P值0.017),仅红相组与红白组的小肠证素比较有统计学差异(P值0.017)。3.胃镜下不同黏膜色泽与病性证素的相关性:三组不同黏膜色泽的慢性萎缩性胃炎常见病性证素均为气滞、湿、气虚。三组在气虚、痰、食积、热、阴虚、血虚、血瘀病性证素比较中,具有统计学差异(P值均0.05)。进一步对气虚、痰、食积、热、阴虚、血虚、血瘀病性证素进行三组间的两两比较。红相组与白相组、红白组与白相组的气虚证素比较具有统计学差异(P值均0.017),且白相组气虚证素高于红相组及红白组。红相组与白相组、红白组与白相组的痰病性证素比较具有统计学差异(P值均0.017),且白相组痰证素高于红相组及红白组。红相组与红白组、红相组与白相组的食积证素比较具有统计学差异(P值均0.017),且白相组、红白组食积证素均高于红相组。仅红相组与白相组的热证素比较具有统计学差异(P值0.017)。红相组与红白组、红相组与白相组的阴虚证素比较具有统计学差异(P值均0.017),且白相组、红白组的阴虚证素均高于红相组。仅红相组与白相组的血虚证素比较具有统计学差异(P值0.017)。仅红相组与白相组的血瘀证素比较有统计学差异(P值0.017)。结论1.慢性萎缩性胃炎胃镜下黏膜色泽与性别无明显关系,与年龄有一定关系;青年人以红相为主居多,中年人以红白相间或白相为主居多。2.病位方面:慢性萎缩性胃炎不论胃镜下黏膜色泽的不同,均与胃、脾、肝关系密切。3.病性方面:慢性萎缩性胃炎无论胃镜下黏膜色泽的表现,均与气滞、湿、气虚关系密切。但以白相为主者,其与气虚、痰、食积、阴虚关系尤为密切;红白相间者,与食积、阴虚关系尤为密切。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R259

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本文编号:2764703


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