健脾益肾推拿法治疗全面性发育迟缓的临床观察

发布时间：2020-07-22 05:08

【摘要】：目的:本研究在康复治疗的基础上予全面性发育迟缓患儿以健脾益肾推拿法治疗,通过观察治疗前后患儿的Gesell发育量表中文修订版(GDS)、粗大运动功能评估量表(GMFM-88量表)及婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M量表)各个评分变化情况,评估健脾益肾推拿法的临床疗效,并与单纯康复治疗相比较,分析健脾益肾推拿法对全面性发育迟缓患儿神经行为发育的影响,为中医干预治疗全面性发育迟缓提供安全有效的新的治疗方法和思路。方法:把诊断为全面性发育迟缓的患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例,其中,对照组脱落1例,纳入统计的病例治疗组30例,对照组29例。两组患儿均接受康复训练,治疗组在康复治疗的基础上进行健脾益肾推拿法治疗,总疗程12周。两组患儿治疗前和治疗后均接受Gesell发育量表中文修订版(GDS)、粗大运动功能评估量表(GMFM-88量表)及婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M量表)评估。采用SPSS19.0对数据进行统计学分析。结果:(1)治疗3个疗程后两组患儿Gesell评分比较,在大运动、个人-社交2个能区的评分,健脾益肾推拿法治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在适应性、言语2个能区的评分,两组改善程度相当,无统计学差异(P0.05);在精细动作行为方面评分,两组均未见显著提高(P0.05)。(2)治疗3个疗程后两组患儿GMFM-88量表评分比较,健脾益肾推拿法治疗组提高程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗3个疗程后两组患儿S-M量表评分比较,健脾益肾推拿法治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾推拿法结合康复训练对于全面性发育迟缓患儿的治疗临床疗效肯定,可有效改善患儿整体神经行为发育,尤其是大运动及个人-社交发育方面,能够加快患儿粗大运动发育的康复进程,提高患儿的生活能力,疗效显著、安全,值得临床推广。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.1
【图文】：

（ｐ＝０．００３＜０．０５），对照组较治疗前ＧＭ评分差异无统计学意义（ｐ＝０．３３０＞０．０５）。治疗后，逡逑两组患儿在提高ＧＭ评分方面差异有统计学意义（ｐ＝０．０１５＜０．０５），显示治疗组优于对照逡逑组。具体见表２－４及图２－１。逡逑表２－４两组患儿治疗前后的大运动（ＧＭ）评分的比较Ｐ±ｓ）逡逑分组逦治疗前逦治疗后逦ｔ逦Ｐ逦逡逑治疗组（ｎ＝３０）逦４４．０７±邋１１．９８逦５２．７７±１０．５４逦－３．２７１逦０．００３逡逑对照组（ｎ＝２９）逦４８．７６±１３．６８逦４５．４１±１１．９７逦０．９９１逦０．３３０逡逑ｔ逦－１．４０２逦２．５０７逡逑逦Ｐ逦０．１６６逦０．０１５逦逡逑图２－１两组患儿治疗前后的大运动（ＧＭ）评分的比较逡逑两组患儿治疗前后的大运动评分比较逡逑５４逦５２．７７逡逑５２逦■——逡逑５0逦４８．７６逡逑古４８逦—逡逑｜４６逦．逦■治疗组逡逑治疗前逦治疗后逡逑３．１．１．２两组患儿治疗前后的精细动作（ＦＭ）评分的比较（见表２－５、图２－２）逡逑治疗前，经独立ｔ检验，两组患儿ＦＭ评分无统计学差异（ｐ＝０．７３１＞０．０５），两组具逡逑有可比性。治疗后，经配对ｔ检验，治疗组和对照组ＦＭ评分较治疗前ＦＭ评分差异均逡逑无统计学意义（ｐ均＞０．０５）。治疗后，两组患儿精细动作发育商之间差异未见统计学意义逡逑（ｐ＝０．２８７＞０．０５），具体见表邋２－５邋及图邋２－２。逡逑２０逡逑

逡逑图２－２两组患儿治疗前后的精细动作（ＦＭ）评分的比较逡逑两组患儿治疗前后的精细动作评分比较逡逑４９逡逑４８逦４７邋７７逦逦逡逑４７邋逦■逦逡逑精逡逑细４６逡逑动邋４５逦４４．４逦－逦■治疗组逡逑均邋４４邋＿邋－逦杜货逦■■对照组逡逑分４３逦Ｈ逡逑４２逦■逡逑治疗前逦治疗后逡逑Ｉ逦？逡逑３．１．１．３两组患儿治疗前后的语言（Ｌ）评分的比较（见表２－６、图２－３）逡逑治疗前，经独立ｔ检验，两组患儿Ｌ评分无统计学差异（ｐ＝０．６６４＞０．０５），两组具有逡逑可比性。治疗后，经配对ｔ检验，治疗组和对照组Ｌ评分较治疗前Ｌ评分差异均统计学逡逑意义（Ｐ均＜0．0５）。治疗后，两组患儿语言能区发育商之间差异未见统计学意义逡逑（ｐ＝０．７９９＞０．０５），具体见表邋２－６邋及图邋２－３。逡逑表２－６两组患儿治疗前后的语言（Ｌ）评分的比较逡逑逦分组逦治疗前逦治疗后逦ｔ逦Ｐ逦逡逑治疗组（ｎ＝３０）逦３５．４７土邋１０．５３逦４３．７士９．６６逦－３．２１５逦０．００３逡逑对照组（ｎ＝２９）逦３４．２８土邋１０＿４逦４４．４８±１３．６３逦－４．０２５逦０．０００逡逑ｔ逦０．４３７逦－０．２５５逡逑逦Ｐ逦０．６６４逦０．７９９逦逡逑２１逡逑

逡逑图２－３两组患儿治疗前后的语言（Ｌ）评分的比较逡逑两组患儿治疗前后的语言评分比较逡逑％逦４３邋７逦４４．４８逡逑４０逦一３５＾逦３４．２８逡逑３０邋＇逦■■逡逑ｈＢ：邋；■逡逑治疗前逦治疗后逡逑３．１．１．４两组患儿治疗前后的适应性（ＡＤ）评分的比较（见表２－７、图２－４）逡逑治疗前，经独立ｔ检验，两组患儿ＡＤ评分无统计学差异（ｐ＝０．３９８＞０．０５），两组具逡逑有可比性。治疗后，经配对ｔ检验，治疗组和对照组ＡＤ评分较治疗前ＡＤ评分差异均逡逑有统计学意义（Ｐ均＜0．0５）。治疗后，两组患儿ＡＤ发育商之间差异未见统计学意义逡逑（ｐ＝０．１７７＞０．０５），具体见表邋２－７邋及图邋２－４。逡逑表２－７两组患者治疗前后的适应性（ＡＤ）评分的比较（１±幻逡逑逦分组逦治疗前逦治疗后逦ｔ逦Ｐ逦逡逑治疗组（ｎ＝３０）逦３７．９±９．６３逦４９．５７±９．８９逦－４．７５９逦０．０００逡逑对照组（ｎ＝２９）逦４０．０３±９．６１逦４６．３１±８．２９逦－３．１６６逦０．００４逡逑ｔ逦－０．８５２逦１．３６８逡逑逦Ｐ逦０．３９８逦０．１７７逦逡逑图２－４两组患儿治疗前后的适应性（ＡＤ）评分的比较逡逑两组患儿治疗前后的适应性评分的比较逡逑６０逡逑５０逦＾＾＾４６３１逡逑，４。＾——￣逡逑值２0逡逑１０逡逑0邋—逡逑治疗前逦治疗后逡逑

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