许斌教授治疗乳腺增生病用药规律分析及学术思想总结

发布时间：2020-07-31 07:54

【摘要】：目的:本文将整理许斌教授治疗乳腺增生病的用药规律及相关学术思想,为今后乳腺增生病的临床和科研提供客观依据和理论基础,为乳腺增生病的治疗提供更加权威而有效的方案。方法:通过跟师出诊、查房,搜集、整理许斌教授于2017年10月至2018年10月治疗乳腺增生病大量原始医案处方,建立MicrosoftExcel数据,深入挖掘高频次的用药、并对其性味、归经进行分析,凝练出能够体现许斌教授治疗乳腺增生病用药特色、规律及辩证治疗思路,归纳出许斌教授治疗乳腺增生病的学术思想。结果:1.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药种类共计9类,按其使用频次排列前三名为:理气药、活血化瘀药、补虚药。2.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药药性4种,从高到低排列为:寒、温、平、凉;共设及药味7种,按照所占五味比重从高到低进行排列:辛、苦、甘、酸、淡、咸、涩。3.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药归经归经总计9种,按其使用频次排列依次为:肝经、脾经、心经、肺经、胆经、胃经、肾经、三焦经、大肠经。4.将高频药物输入spss20.0软件中,通过k-值聚类,聚四类结果为:(1)柴胡、白芍、郁金、香附、桃仁、红花、木香、川芎、陈皮、枳实、延胡索、枳壳;(2)柴胡、白芍、郁金、香附、黄芪、党参、茯苓、白术、延胡索、枳壳、桃仁、红花、川芎;(3)柴胡、白芍、郁金、香附、女贞子、旱莲草、菟丝子、杜仲、陈皮、枳实、延胡索、枳壳;(4)香附、瓜蒌、半夏、夏枯草、牡蛎、陈皮、枳实、木香。结论:1.通过对高频药物功效类别分析可以得出:许斌教授门诊治疗乳腺增生病患者用药以理气药、活血化瘀药、补虚药三类最为常见。2.通过对治疗乳腺增生病高频药物归经分析可以得出:许斌教授的乳腺增生病患者虽病在乳房,但其发生与肝经、脾经密切相关。3.分析用药频次大于20的药物的聚类分析结果得出:乳腺增生病的临床上发生与肝气郁结、气血瘀滞、脾肾虚弱密切相关。4.通过对高频药物药味药性、功效及聚类分析可以得出:许斌教授门诊治疗乳腺增生病主要治法为理气、活血散结、补益法,主要的治疗原则为疏肝解郁,活血化瘀兼健补脾肾。5.许斌教授多年治疗乳腺增生病,理论结合实践,继承发展创新出“解郁补益”这一学术思想,临床疗效显著。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R269
【图文】：

药物功效,使用频次,分类统计,理气药

图 1 首诊处方中使用频次大于 20 药物功效分类统计情况图 1 统计结果显示：涉及到中药种类共计 9 类，由高到低排列为：理气药、活血化瘀药、补虚药、安神药、解表药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、清热药、平肝熄风药。乳腺增生病的主要临床表现为疼痛、肿块，肿块的本质为气滞、血瘀，故在处方中应用理气药、活血化瘀药，旨于治本。经统计最多应用的药物为理气药、活血化瘀药、补虚药，这究于本病的发生机制多为肝气郁滞，气血瘀滞，脾肾虚弱。2.3 对药物四气、五味统计分析首诊处方中使用频次大于 20 药物的四气、五味统计情况分析见图 2，图 3。

情况,四气,五味,药性

图 2 高频药物药性统计情况图 3 高频药物药味统计情况结果显示：由图 2.3 可以得出首诊处方使用频次大于 20 药物的四气及五味统计情况，其中共涉及药性 4 种，按照其所占四气比重从高到低进行排列：寒、温、平、凉；共设计药味 7 种，按照所占五味比重从高到低进行排列：辛、苦、甘、酸、淡、咸、涩。使用最多的药性是寒性、药味是辛味。辛味药物有能行之功，主起行气及行血的作用。2.4 对药物归经统计分析

情况,四气,五味,药性

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