热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效观察

发布时间：2020-08-01 15:31

【摘要】：目的:探索肝郁气滞型乳腺增生症患者的腧穴热敏分布规律以及热敏灸治疗的疗效,从而为热敏灸治疗肝郁气滞型乳腺增生症提供选穴依据。方法:纳入符合研究标准的60例患者,先采用热敏腧穴探查方法在膻中-膺窗-天池-乳根组成的区域及肩背部邻近部位(包括胃经、肝经、任脉、督脉、膀胱经等循行部位)探查热敏腧穴,总结其热敏腧穴分布规律,随后将患者随机分为两组,热敏灸组(实验组)30例,中成药组(对照组)30例,热敏灸组采用热敏灸疗法,按照好中选优的原则(首先选取热觉灸感直达病所的、其次痛感或酸胀感的非热觉腧穴、再次是热敏灸感较强的腧穴)选择2个热敏腧穴加以施灸,每次灸至热敏现象消失。于月经后15天开始施灸,每天1次,连续灸10天,为1疗程。中成药组采用逍遥丸口服,一次8丸,一天3次,于月经后15天开始服用,连续服用10天,为1疗程。两组均治疗3个疗程。疗程结束后比较两组总体疗效、伴随症状疗效以及血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)的水平变化。结果:在经过3个疗程治疗后,两组在症状积分方面:乳房疼痛、肿块硬度、范围、大小以及伴随症状的改善较治疗前均有明显差异(P0.05),在肿块大小、范围、硬度、伴随症状的改善方面组间差异具有统计学意义(P0.05),热敏灸组优于中成药组。在临床疗效方面:主要临床疗效对比:热敏灸组显愈率为50.00%,总有效率为96.67%;中成药组显愈率为13.33%,总有效率为80.00%。两组患者疗效比较,差异显著(P0.01),热敏灸组改善优于中成药组。伴随症状疗效对比:热敏灸组显愈率为66.67%,总有效率为93.33%;中成药组显愈率为:23.33%,总有效率为83.33%。两组患者伴随症状比较,差异显著(P0.01),热敏灸组改善优于中成药组。在激素水平方面:两组均能降低E_2、PRL水平,差异有统计学意义(P0.05),热敏灸组优于中成药组,而P水平治疗后差异无统计学差异(P0.05)。热敏腧穴的出现部位统计发现,乳根穴的出现率达61.67%,是热敏高发点;其次是膻中穴,出现率为40.00%,再次是屋翳(28.33%)、肝俞(21.67%)、期门(21.67%)、非经穴(以经穴为中心2CM范围外的热敏腧穴)(18.33㳠)等穴也是热敏腧穴出现频率较高的区域。在热敏灸感表现形式上传热是出现机率最高的热敏现象,约为42.98%;其次是扩热,约23.68%,透热的机率为18.42%。结论:1、热敏灸疗法能改善肝郁气滞型乳腺增生症的临床症状、伴随症状及体征并且可以降低E_2、PRL水平。2、肝郁气滞型乳腺增生症患者体表热敏腧穴的出现有一定的高发区规律,以乳根穴、膻中穴为主,其次为屋翳、肝俞、期门、非经穴,热敏灸感表现形式以传热(灸感直达病所)最为明显,其次为扩热和透热。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246

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