五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察

发布时间：2020-08-03 17:14

【摘要】：目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病、多发病之一,临床上治疗甲亢使用抗甲状腺药物(ATD)时会引发药物性肝损伤(DILI),对于ATD致DILI,已逐渐引起大家的广泛关注。本研究旨在通过观察五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)的临床疗效及复发率情况,探讨中药治疗本病的临床疗效性和安全性,为临床上防治本病提供一种新的治疗思路及方法。方法:收集山西省中医院代谢病门诊或住院部符合纳入标准的临床诊断为抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)的患者60例,随机分为五草保肝方治疗组和双环醇片对照组,每组30例。两组分别口服用药4周,停药后对两组患者均进行为期4周的随访。观察两组患者治疗前后临床症状及体征的变化,统计ALT、AST、TBIL、FT_3、FT_4、TSH等检查结果的改变及复发率的发生情况,并对所有数据进行统计学意义分析。结果:1.两组患者治疗前年龄、性别等基本情况无显著差异(P0.05)。2.两组患者治疗前的中医证候积分无显著差异,治疗后较治疗前均得到明显改善(P0.05),其中五草保肝方治疗组优于双环醇片对照组(P0.05)。3.实验室检查的比较:肝功能改善情况的比较:治疗前,ALT、AST、TBIL的两组组间比较无显著差异(P0.05),治疗后,ALT、AST、TBIL的两组组间比较存在显著差异(P0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL与治疗前的组内比较均有显著差异(P0.05),说明两组都有助于改善ALT、AST、TBIL值,并且治疗组疗效优于对照组。甲状腺功能改善情况的比较:治疗前,TSH、FT_3、FT_4的两组组间比较无显著差异(P0.05),治疗后,FT_3、FT_4的两组组间比较存在显著差异(P0.05),TSH的两组组间比较无显著差异(P0.05);治疗后,TSH、FT_3、FT_4与治疗前的组内比较均有显著差异(P0.05),说明两组都有助于改善甲状腺功能,并且在改善FT_3、FT_4指标上,治疗组疗效优于对照组,在改善TSH指标上,两组疗效无明显差异。4.肝功能异常复发率的比较:两组无显著差异(P0.05)。5.两组治疗前后均无血常规、尿常规异常及肾损伤,用药安全性高。结论:五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型),可明显改善患者的临床症状,降低中医证候积分,提高临床综合治疗效果;能够改善甲状腺功能及肝功能;总体疗效比较,五草保肝方与双环醇片治疗临床疗效无明显差异,但使用中药治疗抗甲状腺药物致肝损伤(肝火旺盛热毒瘀结型)临床疗效显著,临床使用中安全有效。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】

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本文编号：2779946