四通散塞鼻剂对偏头痛发作期的快速止痛作用临床研究

发布时间：2020-08-04 14:08

【摘要】：目的:在查阅文献及临床实践的基础上,通过观察四通散塞鼻剂治疗偏头痛发作期快速止痛作用的临床研究,评价其在偏头痛发作期发挥快速止痛作用的有效性,进一步探讨鼻腔给药治疗偏头痛的优势。方法:本研究采用随机对照的方法,选取50例偏头痛患者的病例资料,其中治疗组28例,对照组22例,治疗组予四通散塞鼻剂治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,两组均在头痛发作时用药,观察次数为1次,记录用药后2小时头痛消失人数比、用药后2小时头痛缓解50%以上人数比、起效时间、用药前和用药后0.5h、1h、2h、4h、24h的VAS评分、伴随症状积分和48小时复发率等指标,评价四通散在偏头痛发作期快速止痛作用的疗效。采用SPSS21.0进行统计学分析,所有的统计检验均采用双侧检验,以P0.05作为有统计学意义,P0.01作为有显著性统计学意义。结果:1、一般情况比较包括两组患者病程、年龄、性别比较,差异无统计学意义(P0.05),两组用药前VAS评分和伴随症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2、头痛主要疗效指标的比较:用药后,治疗组和对照组2小时内头痛消失人数比分别为32%、36%,治疗组略低于对照组,经统计差异无统计学意义(P0.05)。3、头痛次要疗效指标的比较:(1)治疗组用药后2小时头痛缓解50%以上人数为21例,有效率75%;对照组用药后2小时头痛缓解50%以上人数为17例,有效率77%。两组比较,治疗组略低于对照组,经统计差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组VAS评分比较,两组在用药后0.5h、1h、2h、4h、24hVAS评分较治疗前均有改善(P0.05)。两组间比较,在治疗0.5h后,治疗组VAS评分较对照组有明显改善(P0.05)。(3)两组伴随症状积分比较,两组在用药后1h、2h、4h、24h伴随症状积分较治疗前均有改善(P0.05)。组间比较,在用药后0.5h、2h、4h治疗组伴随症状积分的改善明显优于对照组(P0.05)。(4)两组用药后2h各伴随症状消失比比较,治疗组用药后2h各伴随症状消失比依次是畏光(82%)、头晕(69%)、恶心(67%)、呕吐(57%)、流泪(40%)、视物模糊(33%)、眼前闪光(25%),对照组用药后2h各伴随症状消失比依次是头晕(55%)、恶心(50%)、呕吐(29%)、畏光(22%)、流泪(20%)、视物模糊(0%)和眼前闪光(0%),且治疗组改善畏光症状优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)两组在用药后起效时间上的比较,治疗组为14.67±6.48min,对照组为28.47土5.43min,治疗组明显优于对照组,经统计差异具有显著性统计学意义(P0.01)。(6)用药后48小时内复发率比较,48小时内复发人数为7例,复发率为25%,对照组22例,复发人数为8例,复发率为36%,两组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、四通散可有效减轻偏头痛患者发作期的头痛程度,用药后2小时头痛消失人数比、用药后2小时头痛缓解50%以上人数比和对VAS评分的改善不劣于布洛芬缓释胶囊;2、四通散塞鼻剂起效时间明显优于布洛芬缓释胶囊,且能够明显改善畏光症状。在偏头痛发作期采用鼻腔给药的方式具有一定的优势,快速止痛作用明显,且用药简便,疗效确切,值得应用于临床。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7
【图文】：

２４ｈ逦０．９０±１．４１逦－４．１６逦０．００逡逑注：对照组用药后0．５ｈ、ｌｈ、２ｈ、４ｈ、２４ｈＶＡＳ评分与治疗前相比Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。逡逑２两组ＶＡＳ评分的组间比较逡逑表１１两组不同时段ＶＡＳ评分比较（Ｘ邋土Ｓ）逡逑观察时段逦治疗组逦对照组逦Ｚ值逦Ｐ值逡逑０．５ｈ逦４．８６±１．邋１１逦５．４８±０．９１逦－２．０２逦０．０４逡逑ｌｈ逦２．９５±Ｌ邋８８逦３．邋１４±２．００逦－０．２３逦０．８２逡逑２ｈ逦１．６４土２．４０逦１．８１±２．２０逦－０．１２逦０．９１逡逑４ｈ逦１．５３±２．４６逦１．５５±２．０６逦－0．邋４６逦０．６５逡逑２４ｈ逦０．６４±１．０３逦０．９０±１．４１逦－0．邋５１逦０．６１逡逑注：经秩和检验，在治疗0．邋５ｈ后治疗组与对照组比较ＶＡＳ评分／＜０．邋０５，差异具有统计学意义。逡逑在治疗ｌｈ、２ｈ、４ｈ、２４ｈ后治疗组与对照组比较ＶＡＳ评分／＞０．０５，差异无统计学意义。逡逑ｒ治疗组逡逑

２４ｈ逦０．４５±0．邋８０逦－３．８７逦０．００逡逑注：对照组用药后０．５ｈ伴随症状积分与治疗前相比Ｐ＞０．邋０５，差异无统计学意义，用药后ｌｈ、逡逑２ｈ、４ｈ、２４ｈ伴随症状积分与治疗前相比Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。逡逑２两组伴随症状积分组间比较逡逑表１５两组不同时段伴随症状积分比较（ｊ（土Ｓ）逡逑观察时段逦治疗组逦对照组逦Ｚ值逦Ｐ值逡逑０．５ｈ逦１．６４±０．９５逦２．２３±１．３８逦－２．０４逦０．０４逡逑ｌｈ逦１．００±１．４１逦１．３６±１．２６逦－１．７９逦０．０７逡逑２ｈ逦０．８１邋土邋１．００逦１．１３±１．３２逦－３．５６逦０．００逡逑４ｈ逦０．２１邋土０．６３逦１．０４±１．３６逦－２．６１逦０．０１逡逑２４ｈ逦０．４２±０．６９逦０．４５±０．８０逦－０．１４逦０．８９逡逑注：经秩和检验，在治疗0．５ｈ、２ｈ、４ｈ后治疗组与对照组比较伴随症状积分ＰＣ０．０５，差异具逡逑有统计学意义。在治疗ｌｈ、２４ｈ后治疗组与对照组比较ＶＡＳ评分／＾＞０．邋０５，差异无统计学意义。逡逑

四通散塞鼻剂对偏头痛发作期的快速止痛作用临床研宄头晕逦１３逦４逦９逦６９％逡逑恶心逦９逦３逦６逦６７％逡逑呕吐逦７逦３逦４逦５７％逡逑畏光逦１１逦２逦９逦８２％逡逑流泪逦５逦３逦２逦４０％逡逑视物模糊逦３逦２逦１逦３３％逡逑眼前闪光逦４逦３逦１逦２５％逡逑注：治疗组治疗前各伴随症状分布依次是头晕、畏光、恶心、呕吐、流泪、眼前闪光、视物糊，用药后２ｈ各伴随症状消失比依次是畏光、头晕、恶心、呕吐、流泪、视物模糊、眼前闪光。逡逑

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本文编号：2780653