加味四物消风散治疗慢性肾衰血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床研究

发布时间：2020-08-05 09:02

【摘要】：目的:研究加味四物消风散治疗慢性肾衰(非透析期)血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床治疗效果,深入挖掘中医经典方剂的临床应用,发挥中医对慢性肾衰及并发症治疗的特色优势,为临床治疗提供毫之借鉴。病例资料与方法:应用笔者收集的自2016年11月——2018年11月于辽宁中医药大学附属医院门诊及病房新型电子病历系统中,诊断为慢性肾衰(未及透析期)Ⅲ~Ⅴ期,且伴有皮肤瘙痒的患者。依据本研究所制定的诊断标准、纳入标准及排除标准,收录基础治疗联合口服氯雷他定片患者,共35例,作为对照组;收录基础治疗联合加味四物消风散的患者共38例,作为治疗组;疗程为3个月,随访1个月。用视觉模拟评分法及Asens失眠量表判断患者治疗前后的症状及体征的变化;并观察研究方剂与对照组中,患者治疗前后血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素、C-反应蛋白等的指标变化,通过统计软件处理后,分析两组患者各方面改善情况,从而判断基础治疗联合加味四物消风散的疗效。结果:1治疗组与对照组间在性别,年龄,病程及原发病方面,无显著统计学差异(P0.05)。2两组患者治疗前皮肤瘙痒积分及睡眠情况积分无明显差异,3个月治疗及随访后,显示治疗组对患者生活质量及症状改善方面更有明显优势(P0.05)。3两组各生化指标在治疗前无统计差异(P0.05),治疗组血肌酐、尿素氮、血磷、甲状旁腺激素及C-反应蛋白治疗前后对比(P0.05),表明治疗组治疗方案可明显改善患者以上生化指标;而血钙指标未有明显改变(P0.05)。对照组血磷及尿素氮治疗前后对比P0.05,表明对照组治疗方案也对降磷及尿素氮有效;而血肌酐及血钙未有明显变化。治疗组与对照组治疗后各生化指标对比,除血钙外,均P0.05,表明两种治疗方案中,治疗组方案明显优于对照组。结论:1慢性肾衰皮肤瘙痒症的产生与患者年龄,性别,及原发病等无关。2加味四物消风散及氯雷他定片均可有效改善慢性肾衰(非透析期)血虚风燥型皮肤瘙痒症症状,并且改善患者失眠情况,提升慢性肾衰患者的生活质量。3加味四物消风散联合肾衰方具备降低甲状旁腺激素、血磷、血肌酐、C-反应蛋白及尿素氮多种生化指标。对于血钙水平无甚影响。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R275.9
【图文】：

8标准医诊断标准：前国际上没有明确的对慢性肾衰性皮肤瘙痒症的诊断标准，但大部分研究学者满足慢性肾衰诊断，且合并皮肤瘙痒症状，且排除其他可引起皮肤瘙痒的疾病诊断，即包含：1）中国中西医结合学会肾脏疾病专委会专家共识[4]中提及的慢性肾脏病定义本研究采用慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者，即 eGFR<60ml/(min.1.73m2)>3 个月。2）参照《中国临床皮肤病学》[5]中皮肤瘙痒症诊断：阵发性皮肤瘙痒，但无原因搔抓而致皮肤表面出现抓痕、苔藓样变、结痂及色素沉着等皮损改变。同时性肾衰引起的全身性皮痒。医诊断及辨证标准：

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本文编号：2781326