2型糖尿病患者舌脉象参数的临床研究

发布时间：2020-08-07 10:12

【摘要】：研究目的:通过对115例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的舌象、脉象客观参数的研究,将舌象、脉象客观参数与空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、体质指数(body mass index,BMI)进行相关性研究,探讨2型糖尿病患者舌脉象与临床相关指标的相关性,以期为2型糖尿病的病情评估及风险预警提供辅助依据,为临床上无创性诊断提供理论依据。研究方法:应用DS01-E中医体质辨识健康管理系统采集115例2型糖尿病患者作为实验组,72例正常人作为对照组,采集两组的舌象、脉象图,系统自动分析提取相关参数,2型糖尿病组患者采集完后,随即记录当天静脉血FPG、2h PG、GHb、BMI指标。舌象和脉象参数中符合正态分布的计量资料采用t检验,以均数及标准差形式表达(?X±S);分类变量之间总体率的比较采用X~2检验;舌象参数与FPG、2h PG、GHb、BMI指标的相关性用Logistic分析,脉象参数与FPG、2h PG、GHb、BMI指标的相关性用多元线性回归分析,通过“后退法”建立关联模型。以P0.05为差异具有统计学意义。分析比较两组舌脉象的客观参数之间的差别,建立2型糖尿病组舌、脉象客观参数与FPG、2h PG、GHb、BMI指标的关联模型。研究结果:(1)2型糖尿病组的舌象参数TBC、TBF、TCT与正常组比较差异具有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病组与正常对照组相比脉象参数h1、h3、h4、w/t、t1/t具有显著性差异(P0.05),2型糖尿病组的h1、h3、h4、w/t、t1/t高于正常组。(2)2型糖尿病组的脉象参数中h1、h5、h5/h1与空腹血糖指标的相关系数有统计学意义(P0.05);2型糖尿病组的脉象参数中h1、h3、h4、h5、h5/h1与餐后2小时血糖指标的相关系数有统计学意义(P0.05);2型糖尿病组的舌象参数中TBF、TCCG与糖化血红蛋白指标的相关系数有统计学意义(P0.05),脉象参数中h1、h3、h4、h5、h5/h1、t1、w/t、t1/t与糖化血红蛋白指标的相关系数有统计学意义(P0.05);2型糖尿病组的舌象参数中TBF与体质指数指标的相关系数有统计学意义(P0.05)、脉象参数中h1、h5、h5/h1、t1与体质指数指标的相关系数有统计学意义(P0.05)。研究结论:(1)2型糖尿病组舌质颜色(TBC)、胖瘦(TBF)、厚薄(TCT)均高于正常组,说明2型糖尿病组患者多为阴虚内热、脾虚夹湿型。TBF、TCCG与GHb具有相关性;TBF与BMI具有相关性,且TBF 1(胖)、TCCG 1(厚腻)均与因变量呈正相关,说明2型糖尿病患者的舌象参数与GHb、BMI相关。(2)2型糖尿病组脉象多为弦脉、沉脉,其次是滑脉。2型糖尿病组患者的脉图参数与FPG、2h PG、GHb、BMI具有相关性,说明脉图参数可以反映患者的糖、脂类的代谢情况,可能为临床上无创性诊断提供依据。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259;R241.25
【图文】：

湖北中医药大学 2019 届硕士学位论文反映大动脉弹性和主动脉瓣功能，大动差或主动脉瓣闭锁不全时，h5/h1下降力高水平状态持续时间，动脉弹性差，当左心室收缩功能减退，t1/t升高[

6图 2 脉图的面积 SPSS 25.0统计软件进行分析，符合正态分布数及标准差形式表达( X±S)；非正态分布的数据分析，以中位数及四分位间距[M（QL，体率的比较采用X2检验；舌象参数与FPG、关性用Logistic分析，脉象参数与FPG、2h PG用多元线性回归分析，通过“后退法”建立关

自变量舌象参数为多分类变量，故采用Logistic回归分析，分析时由于多分类自变量与因变量之间通常不存在线性关系，因此系统自动以最高值或者最低值作为参照水平，产生哑变量，如图3所示。选择“后退法”筛选数据，最终得出结果：8个舌象参数中TBF、TCCG与GHb具有相关性（P＜0.05），TBF与BMI具有相关性，且TBF 1（胖）、TCCG 1（厚腻）均与因变量呈正相关，说明舌体越胖、舌苔越厚腻者相应的糖化血红蛋白、

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