刺血单穴与配伍腧穴治疗急性痛风性关节炎的临床观察

发布时间：2020-08-08 09:15

【摘要】：目的:配伍腧穴已经逐渐成为针灸治疗的流行处方,并且从古代文献和临床观察中总结了几个配伍腧穴的配穴原则,本文通过单穴对比配伍腧穴进行刺血治疗来分析刺血治疗急性痛风的疗效以及配伍腧穴的优势意义,为临床应用配伍腧穴加强实践支撑。方法:收集72例来自长春中医药大学附属医院针灸科、风湿科门诊和疗区确诊的痛风性关节炎患者为对象,采用简单随机分组方法,并根据脱落和剔除标准,最终将患者分为配穴组31例,单穴组31例进行治疗。配穴组选择刺血阿是穴配合单纯针刺足三里和三阴交,单穴组选择刺血阿是穴,两组均通过1个疗程的治疗后,应用随机对照的临床观察方法,观察两组患者的血尿酸水平、关节疼痛VAS评分、关节功能积分、临床治愈率几个方面,各自记录完毕后将数据录入Excel中制作成表格,通过SPSS22.0软件进行统计分析(计数资料用X~2检验,结果对比选用t检验或秩和检验),最终分析结果。结果:1.疗程结束后,两组血尿酸水平、关节疼痛VAS评分、关节功能积分、临床治愈率与治疗前相比均有统计学意义(P㩳0.01);2.两组关节疼痛VAS评分治疗后相比无统计学意义(P㧐0.05);3.配穴组的血尿酸水平、关节功能积分、临床治愈率效果优于单穴组(P㩳0.05);4.配穴组总有效率90.32%,单穴组总有效率77.42%,两者疗效差异无意义(P㧐0.05)。结论:结果表明,配穴组和单穴组均疗效显著,但是配穴组后期临床治愈率比单穴组高,说明刺血配穴不仅疗效显著,而且可以延长刺血疗效的时长,减少患者复发的频率,使配伍腧穴更加稳定的应用于临床。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1
【图文】：

血尿酸,配穴,单穴

图 1 试验前后血尿酸水平箱状图5.2.2 治疗后两组患者 VAS 评分比较试验前后 VAS 等级数据对比如下(见表 7):两组试验前后结果分析，对比有差别（P㩳0.01）；治疗结束将治疗后的数据分析比较，P=0.06（P㧐0.05）。表 7 试验前后 VAS 评分比较（分）（ ±S）组别例数治疗前 VAS 评分治疗后 VAS 评分配穴组 31 8.32±1.08 1.94±2.13单穴组 31 8.16±1.04 2.87±2.22注：配穴组试验前后对比，z=-4.799，P=0.000；单穴组试验前后对比，z=-4.872，P=0.000；治疗后结果对比，z=-1.879，P=0.06。5.2.3 试验后两组患者关节功能积分比较

柱状图,柱状图,配穴,单穴

图 2 镇痛疗效柱状图5.2.6 随访疗效比较疗程结束 4 周后，对所有受试者进行随访记录（见表 11，图 3），配穴组复发 5 例，治愈患者 26 例；单穴组复发 12 例，治愈患者 19 例，经过统计分析，有差异（P㩳0.05）。表 11 随访疗效比较（例）组别例数复发正常治愈率配穴组 31 5 26 83.87%单穴组 31 12 19 61.29%注：试验后的随访疗效结果：X2=3.971，P=0.046（P㩳0.05）。

柱状图,柱状图,患者

图 3 随访记录柱状图5.3 依从性评价在研究过程中，两组均脱落（剔除）5 例，在 12 例患者中 4 例患者依从性差，对相应治疗方案接受不良；3 例患者出现并发症，如肾衰竭等；3 例患者在治疗过程中口服西药，其余受试者很好地服从本试验。5.4 安全性的评价所有受试者在试验前后均无不良事件与反应的发生。6 结果分析6.1 患者一般资料分析将受试者的数据整理分析，从年龄、性别来看，受试者在 25-45 岁居多，全部受试者中男性大约占 90%，由此可以证明，青年人与男性发生急性痛风性关节炎的机率较大并逐渐成流行趋势；从镇痛，血尿酸水平及关节功能方面进行对比得出，两组患者差异

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