头面部推拿结合耳穴埋针治疗慢性失眠伴焦虑的临床观察

发布时间：2020-08-08 10:18

【摘要】：目的运用头面部推拿结合耳穴埋针与失眠认知行为疗法治疗慢性失眠伴焦虑患者,比较两种疗法对患者睡眠及焦虑状态的改善情况,观察头面部推拿结合耳穴埋针治疗失眠伴焦虑的疗效,并探讨该疗法治疗失眠伴焦虑的理论依据及作用机制,探索出一种行之有效、简洁易行、副作用小、实用的治疗方法,并为其临床推广提供客观依据。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于湖北省中医院推拿科/康复医学科门诊及住院治疗的慢性失眠患者,失眠符合《中医病证诊断疗效标准》及《睡眠障碍国际分类》诊断标准,焦虑符合《中医内科常见病诊疗指南》及《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)诊断标准。本研究将符合诊断标准和纳入标准的70例慢性失眠伴焦虑患者运用随机数字表分为治疗组(35例)和对照组(35例),治疗组行头面部推拿手法结合耳穴埋针治疗,每天治疗1次,每周5次,周末休息;对照组予失眠认知行为疗法干预,通过集中培训,随访监督指导治疗,每周7次;两组患者共治疗2周。比较两组患者治疗前后及治疗后随访匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep quality Index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分变化。结果1、纳入病例基本信息分析:该研究共纳入70例患者,其中男性患者38例,占比例54.29%,女性患者32例,占比例45.71%。治疗前,两组患者在年龄、病程、平均每周休息天数、文化程度、职业因素差异无统计学意义(P0.05),表明两组患者在上述因素达到了平衡,结果受到上述因素影响可能性小,具有可比性。2、治疗前两组患者分别进行PSQI量表和HAMA量表进行评分,结果显示两组患者在两个量表评分总分差异无统计学意义(P0.05),提示两组患者在治疗前失眠及焦虑病情基本相同,具有可比性。3、治疗结束后及随访统计结果显示:(1)PSQI评分结果显示:两组患者较治疗前评分均有明显改善(P0.05),说明两种治疗方法均能够缓解患者的失眠症状;治疗后,治疗组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个版块的评分优于对照组(P0.05),两组在催眠药物评分无明显差异(P0.05);随访后,两组患者PSQI评分总分较治疗前比较有差异(P0.05),两组组间比较无明显差异(P0.05),说明两种治疗方法均有一定的远期疗效。(2)HAMA评分显示:治疗后,两组评分较治疗前均有明显改善(P0.05),说明两种治疗方法对于患者焦虑情绪的改善均有帮助;随访后评分显示,两组组间比较无明显差异(P0.05),提示两组在治疗失眠和焦虑的远期效应水平相当,但单从数据的绝对值来看,对照组还略优于治疗组。结论头面部推拿结合耳穴埋针对慢性失眠伴焦虑具有良好的疗效,能够有效的缓解患者的失眠,减轻焦虑情绪,有一定远期疗效,且操作简便易行、患者易于接受,具有临床推广使用的意义。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6

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本文编号：2785435