辟秽解毒方预防北京地区季节性流感的多中心整群随机对照试验研究

发布时间：2020-08-09 20:45

【摘要】：目的1.探索2018-2019年北京地区冬春季节流感主要病原学类型、临床特点及中医证型分布规律。2.证实辟秽解毒方预防季节性流感的有效性。方法本研究采用大样本、多中心、整群随机对照试验研究。于2018年11月1日至2019年2月28日冬春季期间,从中国中医科学院广安门医院本部、首都医科大学附属北京佑安医院、中国中医科学院广安门医院南区、北京市丰台中西医结合医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院急(门)诊收集符合标准的流感确诊及流感样病例。探索其季节性流感主要病原学类型、临床特点及中医证型分布规律。并且以每个流感确诊及流感样病例为中心,纳入其密切接触者,组成一个整群单位,所有整群单位随机分为试验组和对照组。试验组予辟秽解毒方代茶饮,每天1剂,早晚分服,15天后随访;对照组予健康宣教,发放健康宣教卡片,嘱其做好“佩戴口罩、开窗通风”等流感预防措施。比较两组流感样病例发生率及流感确诊率,观察辟秽解毒方预防季节性流感的效果。结果1.共纳入流感确诊及流感样病例277例。(1)病毒类型检测,甲型流感病毒108例,占38.99%,乙型流感病毒3例,占1.08%,阴性166例,占59.93%;(2)症状频次统计(100次),发热/恶寒243次(占87.73%)、咽部不适182次(占65.70%)、咳嗽173次(占62.45%)、身倦乏力167次(占60.29%)、身痛133次(占48.01%)、咳痰123次(占44.40%)、头痛107次(占38.63%);(3)中医证型分布,客寒包火证197例,占71.1%,风寒束表证46例,占16.6%,风热犯表证15例,占5.4%,热毒侵肺证9例,占3.2%,风湿困表证8例,占2.9%,风燥袭表证2例,占0.7%。2.共纳入流感密切接触者650例,其中辟秽解毒方代茶饮组335例,占51.5%,健康宣教组315例,占48.5%。(1)流感样病例统计:代茶饮组出现流感样病例25例,占3.8%,未出现流感样病例310人,占47.7%;健康宣教组出现流感样病例95例,占14.6%,未出现流感样病例220人,占33.8%,经卡方检验,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);(2)流感确诊病例统计:代茶饮组确诊流感20例,占3.1%,未确诊流感315例,占48.5%;健康宣教组确诊流感62例,占9.5%,未确诊流感253例,占39.8%,经卡方检验,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);(3)因流感急(门)诊就诊者统计:代茶饮组急(门)诊就诊者21例,占3.2%,未就诊者314例,占48.3%,健康宣教组急(门)诊就诊者67例,占10.3%,未就诊者248例,占38.2%,经卡方检验,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.2018-2019年冬春季节北京地区流感主要以甲型流感为主,症状特点主要表现为发热恶寒、咽部不适、头疼身痛,咳嗽咳痰,身倦乏力,舌红,苔厚腻,脉浮紧数,中医证型分布主要以客寒包火证为主。2.辟秽解毒方预防季节性流感有确切疗效。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【图文】：

曲线图,甲型流感病毒,荧光,曲线图

ＦＡＭ通道逦ＶＩＣ通道逦６１０通道逦结果判断逡逑１逦Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ或逦Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ或逦Ｃｔ值＜４２，且具有逦甲、乙型流感病毒阴性逡逑Ｎ／Ａ或Ｎｏ邋Ｃｔ逦Ｎ／Ａ或Ｎｏ邋Ｃｔ逦明显Ｓ型扩增曲线逡逑２逦Ｃｔ值＜３５，且具有逦Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ或逦见表２．４．１注１逦甲型流感病毒阳性逡逑明显Ｓ型扩增曲线逦Ｎ／Ａ或Ｎｏ邋Ｃｔ逡逑３逦Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ或逦Ｃｔ值彡４２，且具有逦见表２．４．１注１逦乙型流感病毒阳性逡逑Ｎ／Ａ或ＮｏＣｔ逦明显Ｓ型扩增曲线逡逑４逦Ｃｔ值彡４２，且具有逦Ｃｔ值彡４２，且具有逦见表２．４．１注１逦甲、乙型流感病毒均阳逡逑明显Ｓ型扩增曲线逦明显Ｓ型扩增曲线逦性逡逑５逦Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ邋或邋Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ邋或邋Ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ邋或邋表明邋ＰＣＲ邋反应受到抑逡逑Ｎ／Ａ或ＮｏＣｔ逦Ｎ／Ａ或Ｎｏ邋Ｃｔ逦Ｎ／Ａ或Ｎｏ邋Ｃｔ逦制或提取不当，应重新逡逑提取样本进行检测逡逑图２．４．１与２．４．２分别为实验结果中部分甲型及乙型流感病毒荧光曲线图。逡逑Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ邋Ｐｌｏｔ逡逑

曲线图,乙型流感病毒,荧光,曲线图

图２．４．２乙型流感病毒荧光曲线图逡逑２．５统计分析逡逑使用ＳＰＳＳ邋２３．０进行统计分析，假设检验统一使用双侧检验，给出检验统计量及其逡逑对应的Ｐ值。以Ｐ＜0．0５作为差异具有统计学意义。描述性统计分析，定性指标以频数逡逑表，百分率或构成比描述；定量指标以均数，标准差，或中位数，最小值（Ｍｉｎ），最大逡逑值（Ｍａｘ）描述。计量资料采用两个独立样本检验，计数资料采用两个独立样本秩和检逡逑验，等级资料采用秩和检验，率的比较采用卡方检验，显著性水平设ｃｘ＝0．0５。用频数及逡逑聚类分析等方法分析流感确诊及流感样病例特征。逡逑

技术路线图,技术路线

逡逑Ｃｙｃｌｅ逡逑图２．４．２乙型流感病毒荧光曲线图逡逑２．５统计分析逡逑使用ＳＰＳＳ邋２３．０进行统计分析，假设检验统一使用双侧检验，给出检验统计量及其逡逑对应的Ｐ值。以Ｐ＜0．0５作为差异具有统计学意义。描述性统计分析，定性指标以频数逡逑表，百分率或构成比描述；定量指标以均数，标准差，或中位数，最小值（Ｍｉｎ），最大逡逑值（Ｍａｘ）描述。计量资料采用两个独立样本检验，计数资料采用两个独立样本秩和检逡逑验，等级资料采用秩和检验，率的比较采用卡方检验，显著性水平设ｃｘ＝0．0５。用频数及逡逑聚类分析等方法分析流感确诊及流感样病例特征。逡逑５３逡逑

【相似文献】