脂溢性脱发的危险因素及其发病与中医体质关系的临床研究

发布时间：2020-08-18 07:07

【摘要】：脂溢性脱发是一种常见的脱发性疾病,易诊难治,可以随年龄的增长而进行性加重。有研究提示由于现代人们生活方式的改变,脂溢性脱发在(15-20)岁的年轻人中也越来越常见。脂溢性脱发可严重影响患者的美观,降低患者的生活质量。目前,从中医的“辨体论治”的思想探讨本病的危险因素的相关研究较少,临床上对患者的预防调护指导较少,而中医的辨证论治和“治未病”的思想以及养生之道在脂溢性脱发的治疗和预防保健方面有着独特的优势。目的:通过问卷调查及中医体质分类与判定,统计分析脂溢性脱发的危险因素以及中医体质的分型,并结合“治未病”思想,进行“体质的三级预防”,以期为临床预防及诊疗脂溢性脱发提供参考依据。方法:从2018年1月至2018年12月到北京中医药大学东方医院皮肤科门诊就诊的脂溢性脱发患者中纳入符合入选标准的病例组188例,对照组则选择同期来东方医院体检中心体检的符合入选标准的健康人群55例。通过问卷调查的形式记录研究对象的临床资料以及中医体质,并进行统计分析。脂溢性脱发的西医诊断标准:参照《中国雄激素性秃发诊疗指南》(2014);中医体质分类:参考由国家中医药管理局主管,中华中医药学会编制的《中医体质分类与判定》标准,结合临床诊断体会,将脂溢性脱发患者的体质分为9种类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质;其它评价指标:家族遗传史、情志偏向、生活习惯、皮肤性质等。结果:188例脂溢性脱发患者的体质类型以痰湿质、湿热质以及阴虚质最多。不同体质类型的脂溢性脱发患者家族史分布,身体质量指数分布,食辛辣食物、油炸食物、甜食、坚果的情况,平均入睡时间的分布以及皮肤类型的分布均无显著性差异。有脂溢性脱发家族遗传史的人群相对于没有家族遗传史的人群,发生脂溢性脱发的风险增加。阴虚体质以及痰湿体质人群患脂溢性脱发的风险相对于平和体质人群增加。结论:脂溢性脱发家族史、痰湿体质以及阴虚体质可能是脂溢性脱发发病的危险因素,可以结合“体质的三级预防”预防和治疗脂溢性脱发。在此次研究中,考虑到时间、经费的问题,调查统计的样本量较少,患者来源比较单一,对脂溢性脱发发病的相关因素的分析或许还是存在偏倚及不足的。尤其此次研究中个别样本量相对较少,可能也会有一定的影响。同时,研究对象理解能力的差异以及急于结束调查等因素的影响,可能也会导致体质判定的偏差。今后仍需要大样本研究来验证不同体质类型以及“体质的三级预防”对脂溢性脱发的影响。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R275.9
【图文】：

年龄分布,文化程度,患者,脑力劳动者

结果逡逑１．逦一般信息逡逑本临床研宄共纳入脂溢性脱发患者１８８例，其中男性患者１１０例，占５８．邋５％，女性患逡逑者７８例，占４１．邋５％。年龄最小者２０岁，最大者３５岁，平均年龄（２５．邋６５±３．邋２１）岁；未婚逡逑者１６４例，占８７．邋２％，己婚者２４例，占１２．邋８％；文化程度以硕士及以上为多，占６１．邋２％，本逡逑科／大专次之，占３３．邋５％；职业中，偏脑力劳动者占８４．邋６％，偏体力劳动者占６．邋９％。逡逑表１邋１８８例脂溢性脱发患者的年龄分布逡逑年龄（岁）逦病例数逦频率（％）逡逑１８－２３逦３８逦２０．２逡逑２４－２９逦１２３逦６５．４逡逑３０－３５逦２７逦１４．４逡逑合计逦１８８逦１００．０逡逑

年龄分布,职业分布,临床资料,患者

患者,身体质量指数,父亲,酒史

父亲／父亲方面逦５１逦２７．邋１逡逑无逦１０５逦５５．９逡逑合计逦１８８逦１００．０逡逑２．２身体质量指数（ＢＭＩ）逡逑指数正常的患者最多，占５５．邋８％；其次是超重的患者，占３３％；偏瘦的最少，占１１．邋２％。逡逑表３邋１８８例脂溢性脱发患者的ＢＭＩ分布逡逑身体质量指数（ＢＭＩ）逦病例数逦频率（％）逡逑差邋２３逦６２逦３３．０逡逑１８．邋５－２２．邋９逦１０５逦５５．邋８逡逑＜１８．５逦２１逦１１．２逡逑合计逦１８８逦１００．０逡逑２．邋３烟酒史逡逑大多数患者并无烟酒史，在本次调查中，仅有１２例吸烟，３４例饮酒，有９例患者既逡逑。逦逦逡逑

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