基于Rs-fMRI评价珍枣胶囊治疗老年慢性失眠症的疗效及机制研究

发布时间：2020-08-18 22:25

【摘要】：研究目的:本研究以中医理论为指导,采用随机、阳性对照的方法,通过观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者前后PSQI、中医症候积分、Rs-fMRI的ReHo值的比较,评价珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效,并探求珍枣胶囊改善失眠患者睡眠可能的作用机制。研究方法:将30例60岁以上符合老年慢性失眠患者诊断标准以及阴虚火旺型中医辨证标准的患者,随机分为两组即治疗组和对照组各15例。治疗组患者使用珍枣胶囊(江苏省中医院院内制剂)进行治疗,对照组患者服用天王补心丸,观察总时间为8周。通过对比治疗前后患者的PSQI、中医证候疗效积分进行疗效评定。通过对比患者治疗前后的Rs-fMRI各脑区ReHo分值来探讨珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者可能的机制。研究结果:1.治疗组的中医症候积分减分率高于对照组,比较有统计学意义(P0.05),提示治疗组在中医症状的改善上优于对照组。2.两组治疗前后PSQI减分比较,治疗组减分率较高,比较有统计学意义(P0.05),提示治疗组对患者主观睡眠质量的改善效果优于对照组。3.两组治疗前后SAS分值比较,治疗组减分率较高,且远低于对照组,比较均有显著统计学意义(P0.01),但SDS分值减分不高,未见明显统计学意义。提示珍枣胶囊对老年慢性失眠患者焦虑症状改善显著,但对抑郁症状改善不明显。4.全脑ReHo值相比,治疗组在左额叶额下回、左颞叶颞上回、左顶叶角回、右颞叶梭状回ReHo值升高;在左颞叶中下回、左边缘叶海马旁回、右颞叶颞下回ReHo值降低,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究结论:1.珍枣胶囊能显著改善老年阴虚火旺型失眠患者的中医临床症状,提高老年慢性失眠患者生活质量。2.珍枣胶囊能显著降低慢性失眠症患PSQI值,提高老年患者的主观睡眠质量。3.珍枣胶囊能降低慢性失眠患者SAS分值,改善患者焦虑症状。4.珍枣胶囊治疗老年慢性失眠患者机制可能与调节脑内颞叶、海马等区域异常功能活动有关。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R256.23

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本文编号：2796797