活血化瘀法治疗慢性咳嗽临床观察

发布时间：2020-08-26 06:36

【摘要】：目的:主要探讨在慢性咳嗽治疗中通过疏风解痉,活血通络;健脾祛湿,活血化痰;疏肝解郁,理气活血或者益气固本,破瘀活血等方法治疗慢性咳嗽临床疗效。通过对疗效、咳嗽程度、症状积分及症状起效时间和疗程等几个方面进行临床比较探讨从瘀论治慢性咳嗽有效性和可靠性。为临床针对慢性咳嗽辨证施治提供新的思路和辨证依据,从而提高慢性咳嗽治疗疗效。方法:选取2017年9月-2018年12月荆州市中医医院呼吸内科就诊患者,并筛选符合纳入标准门诊病例120例纳入观察对象。随机分为治疗组和对照组各60例。其中治疗组男性32例,女性28例,平均年龄在(36.66±8.02),病程在8-16周,平均病程(62.12±2.22)天。治疗组脱落病例3例。对照组男性29例,女性31例,平均年龄在(34.24±9.33),病程在8-16周,平均病程(61.44±2.78)。对照组脱落病例4例。两组在性别、年龄、病程在均无统计学差异(P0.05)。治疗组以复方甲氧那明联合中药治疗,对照组以复方甲氧那明治疗为主。其中治疗组根据中医辩证分为风痰犯肺、痰浊阻肺、肝火犯肺、肺脾气虚四型,并根据四型不同病机辨证施药。两组治疗时间10天。治疗过程中严密观察患者症状变化及药物不良反应,对于部分依从性差或者出现明显药物副反应不能耐受治疗患者剔除临床观察。疗程结束后从疗效、咳嗽视觉评分、症状改善时间以及症状积分四个方面进行比较。并应用统计学软件进行统计分析。结果:通过对两组总疗效比较,治疗组脱落病例3例,观察病例57例,其中无效5例,总有效率为91.2%。对照组脱落病例4例,无效9例,总有效率为83.9%。经秩和检验,P(27)0.05,两组对照疗效差异显著,有统计学意义,表明治疗组治疗总疗效优于对照组。两组在治疗前VAS评分比较P0.05,无明显差异,有可比性;两组治疗后和治疗前比较,P0.05,有统计学意义,表明两组治疗均可以改善慢性咳嗽症状。但治疗后两组VAS评分比较,P0.05,有显著差异。结果提示两组治疗疗程结束后治疗组VAS评分改善明显优于对照组。两组治疗前各单项症状积分比较经t检验P0.05,无明显差异,两组单项症状积分有可比性。治疗前后组间症状积分比较采取t检验,经统计学分析P0.05,有统计学意义,表明两组治疗均能改善患者症状。治疗后治疗组与对照组症状积分采取t检验,经统计学分析P0.05,有统计学意义,说明治疗组在症状积分改善上优于对照组。两组在治疗前中医证候总积分采取t检验,经统计学分析P0.05,无明显差异性,有可比性。治疗后中医证候总积分采取t检验,经统计学分析P0.05,有统计学意义。说明治疗组在中医证候改善上优于对照组。两组在治疗起效时间采取t检验,经统计学分析P0.05,有统计学意义。两组疗程采取t检验,经统计学分析P0.05,有统计学意义。通过对比表明治疗组治疗起效时间明显快于对照组,且治疗组总疗程明显比对照组短。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R256.11

【参考文献】

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本文编号：2804840