黄芪防己颗粒剂治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床研究

发布时间：2020-08-31 09:14

　　 目的:初步探讨黄芪防己颗粒剂治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的治疗效果,并观察其疗效及安全性;为类风湿关节炎的治疗提供新的安全有效的方法及思路。方法:采用随机对照的方法,选取2017年12月至2019年2月云南省中医医院门诊72例符合纳入标准的风寒湿痹型类风湿关节炎患者,随机分为治疗组36例和对照组36例,观察过程中治疗组脱落4例,对照组脱落3例,最终治疗组32例和对照组33例。治疗组予黄芪防己颗粒剂(饭后温服,1袋/次,3次/日,1剂/日)+甲氨蝶呤片10mg qw、对照组予甲氨蝶呤片10mg qw。疗程为3月。通过观察两组患者治疗前后的炎性指标(ESR、CRP)、诊断性指标(AKA、CCP、RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM、RF)、关节压痛数、关节肿胀数、休息痛、日常生活能力(HAQ)、医生对患者病情的总体评估、病人对自身病情的总体评估、疾病活动度(DAS28评分)、ACR20达标率、中医证候评分等疗效性指标来评估患者病情改善情况。结果:1.两组均能有效减低炎性指标(ESR、CRP);治疗后两组组间比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组优于对照组。2.两组诊断性指标(AKA、CCP、RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM、RF),治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。3.两组均能改善关节压痛数、关节肿胀数,但治疗组优于对照组(P0.05)。4.两组均能改善休息痛、日常生活能力(HAQ)、医生对患者病情的总体评估、病人对自身病情的总体评估、疾病活动度(DAS28评分);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组优于对照组。5.治疗组ACR20达标率为81.25%,对照组ACR20达标率为57.58%。治疗后两组组间比较具有统计学意义(P0.05),说明治疗组ACR20达标率高于对照组。6.两组均能改善中医证候积分,两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组优于对照组;治疗组中医证候总有效率为84.38%,对照组为69.69%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组中医证候疗效高于对照组。结论:1.黄芪防己颗粒剂+甲氨蝶呤片能改善类风湿关节炎患者症状、体征、炎性指标、疾病活动度(DAS28评分)、ACR20达标率、中医证候积分、中医证候疗效。2.黄芪防己颗粒剂是治疗风寒湿痹型类风湿关节炎安全有效的药物,观察过程中未发生严重不良反应事件,值得临床运用及推广。
【学位单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259

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本文编号：2808595