关节软坚止痛片治疗膝骨关节炎不同证型的疗效对比分析

发布时间：2020-09-02 19:14

　　 背景:中老年膝骨关节炎(knee osteoarthrosis,KOA)是一种以关节软骨损害为特征,侵犯膝关节的慢性退行性骨关节病,严重影响中老年群体的生活质量,且发病率在四肢骨关节病中居首位,是一种常见的、多发的骨关节病,随着我国人口逐渐老年化,这一问题日益突出。该病的病程长,病情复杂,治疗困难,疗效不确切,给患者及家庭带来沉重的负担。目前西药治疗该病无满意的疗效,中药治疗该病也尚未规范化,疗效也不明确。目的:观察关节软坚止痛片治疗三种不同证型的膝骨关节炎患者后,各证型患者有无疗效,并对比三种不同证型的分别取得的疗效,明确该药治疗膝骨关节炎最优的证型,使中药治疗膝骨关节炎更加规范化。方法:选取2017年4月至2018年12月在长沙市中医医院骨六科住院部诊断为膝骨关节炎患者60例作为研究对象,其中痰瘀交阻、肾阳虚衰证(A组);湿注骨节、脾肾两虚证(B组);筋脉瘀滞、肝肾阴亏证(C组)三种证型各20例。入组前,三组三三者均三以内容三同的三三三三及三三指导,并三口并关节软坚止痛片口并,一一8片,一日3一,于28天(四四)后,根据VAS量表、Lequesne-Mery骨关节炎评分量表以及《中医病证诊断疗效标准》中的疗效标准,进行三组患者治疗前后的疗效评定,并进行三组自身治疗前后评分以及各组间评分的比较,最后分析数据,进行数据的统计。结果:1.经过统计学分析,三组在治疗前比较:各组患者性别、病程、年龄方面差异均不存在统计学意义(p0.05),表示三组间具有可比性。2.治疗前三组间VAS量表的比较表示三组具有可比性(p0.05);三组自身治疗前后评分比较,具有统计学意义,由此可见三组患者在治疗后的疼痛指数较治疗前都有降低(p0.05),表示三组在治疗后症状均有缓解,A组治疗前后评分差异与B组、C组三比较具有统计学意义(p0.05),B组与C组间无明显差异(p0.05),表示A组疗效优于B组、C组,B组与C组疗效无明显差异。3.治疗前三组Lequesne-Mery骨关节炎评分量表差异均无显著性(p0.05),表示三组间均具有可比性;治疗后三组患者评分均有降低(p0.05),表示三组在治疗后症状均有缓解;A组治疗前后评分差异与B组、C组三比较具有统计学意义(p0.05),B组与C组间无明显差异(p0.05),表示A组疗效优于B组、C组,B组与C组疗效无明显差异。4.A组的总有效率为95%,B组的总有效率为75%,C组的总有效率为70%,经过统计学分析比较,A组改善率与B组、C组之间差异具有统计学意义(p0.05),B组与C组间无明显差异(p0.05),表示A组的疗效优于B组及C组,B组与C组间无明显差异。结论:1.关节软坚止痛片治疗膝骨关节炎是安全有效的,能减少三种证型患者VAS评分、Lequesne-Mery评分,改善临床症状。2.关节软坚止痛片治疗痰瘀交阻、肾阳虚衰证型(A组)的膝骨关节炎疗效显著,明显优于湿注骨节、脾肾两虚证型(B组)与筋脉瘀滞、肝肾阴亏证型(C组)疗效。3.在临床中推荐痰瘀交阻、肾阳虚衰证型膝骨关节炎患者使用该药。
【学位单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R274.9

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本文编号：2810990