膏方治疗更年期综合征肝郁脾虚证的疗效研究

发布时间：2020-09-05 12:04

　　 背景:膏方作为中医传统剂型之一,历史久远,具有滋补力强、服用适口、便于久服、生物利用度较高的优点,不仅有补益之功,针对性强,还可以对机体四诊合参进行个体化治疗,对气血阴阳进行调理,临床多用于治疗慢性病及虚证。近年来随着膏方进补观念的深入,人们对于膏方这类传统治疗方式的接受能力不断加强。更年期综合征作为近现代常见的慢性疾病,其发病率不断上升,西医以激素替代疗法(HRT)为主治疗此病,但是长期使用存在许多弊端,中药相比西药副作用小,长期服用安全性高,在治疗更年期综合征上具有明显优势,成为治疗更年期综合征的研究热点。经前期临床实验研究,更年期综合征肝郁脾虚证在膏方应用中占比例高,在此基础上,本次研究着重探讨膏方治疗更年期综合征肝郁脾虚证的疗效。目的:本研究根据医院既往的更年期综合征肝郁脾虚证膏方处方及其组方特点研究,制定出了膏方治疗更年期综合征肝郁脾虚证的基本处方。在此基础上,完成对服用膏方更年期综合征肝郁脾虚证相关人群的疗效评价,证明膏方治疗更年期综合征肝郁脾虚证的临床有效性,为今后进行相关临床研究、研制院内制剂提供依据。方法:本研究纳入2015年～2018年导师门诊符合更年期综合征肝郁脾虚证患者39例,采用调查问卷方法,对膏方治疗前后进行量表评分统计,包括肝郁脾虚症状分级表、国内改良Kupperman Index记分和绝经综合征(中医)评定量表。通过对比膏方治疗前后的量表积分情况,对症状积分变化进行统计分析,以探讨膏方治疗更年期综合征肝郁脾虚证的疗效。结果:1.一般资料本次研究共纳入40-55岁更年期综合征肝郁脾虚证患者共39例。纳入患者年龄段符合更年期综合征患者年龄范围。2.疗效积分情况证候观察表积分百分比评分:经统计学分析,膏方治疗后总有效率达到94.87%,痊愈0例,改善4例,好转33例,无效2例,临床改善肝郁脾虚证效果良好。中医证候积分:膏方治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),14个症状中有10个症状有明显改善,均有统计学意义(P0.01)。对于脘腹胀满、暖气泛酸、咽部异物感、腰膝酸软症状治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。国内改良Kupperman Index记分:膏方治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),14个症状中有10个症状有明显改善,均有统计学意义(P0.01)。肌肉痛、心悸、皮肤蚁行感、性交痛治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。绝经综合征(中医)评定量表:总有效率为89.74%。治疗前后躯体维度(25.051±9.931,14.154±6.356),心理维度(17.538±4.811,11.462±3.417),社会维度(4.692±1.542,3.154±1.014),量表总评分(49.616±15.305,30.154±10.241)。治疗后评分明显减少,不仅总评分明显降低,且在心理、生理及社会生活三个维度中生存质量皆有改善。P0.05表明差异有统计学意义。3.安全性评估:未见明显不良事件。结论:1.本研究拟定的膏方处方可以改善更年期综合征肝郁脾虚证患者的临床症状,提高患者的生存质量。2.本研究拟定的膏方处方治疗更年期综合征肝郁脾虚证临床疗效确切,不良反应少。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.116
【部分图文】：

５１邋？５５逦１２逦５４．邋０邋士邋１．３５逡逑．邋２证候观察表积分百分比评分情况逡逑膏方服用３个月结果显示痊愈０例，改善４例，好转３３例，无效２例，总有效率９４．邋８７％２肝郁脾虚证症状观察表疗效评估表逡逑疗效判定标准逦例数逦百分比（％）逡逑痊愈逦０逦０．００逡逑改善逦４逦１０．２６逡逑好转逦３３逦８４．６１逡逑无效逦２逦５．邋１３逡逑合计逦３９逦１００逡逑

治疗后邋１４．邋１５４±６＿３５６逦１１＿４６２±３．４１７逦３．邋１５４±１．０１４逦３０．邋１５４土邋１０．２４１逡逑ｔ值逦５．７７２逦６．４３１逦５．２０７逦６．５９９９逡逑Ｐ值逦０逦０逦０逦０逡逑７绝经综合征疗效评估表逡逑疗效判定标准逦例数逦百分比（％）逡逑痊愈逦０逦０．００逡逑改善逦０逦０．００逡逑好转逦３５逦８９．邋７４逡逑无效逦４逦１０．２６逡逑合计逦３９逦１００逡逑

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本文编号：2812998