瑶医风湿药浴方干预类风湿性关节炎的临床研究

发布时间：2020-09-28 16:49

　　 目的:本课题旨在通过观察瑶医风湿药浴干预类风湿性关节炎的临床疗效及不良反应,以期为瑶医风湿药浴方治疗类风湿性关节炎提供客观依据。方法:本课题将2017年9月至2018年9月符合纳入标准的60例RA患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予以常规治疗措施。对照组予甲氨蝶呤10mg/次,每周一次,来氟米特20mg/每天,睡前口服。治疗组予甲氨蝶呤联合瑶医风湿药浴方,每周三次,12周为一个疗程。甲氨蝶呤用法同对照组一致。各组分别于治疗前与治疗后进行评估,观察关节肿胀数、关节疼痛指数、关节压痛数、晨僵时间、双手握力、患者VAS评分表、HAQ评分表,运用统计软件进行分析。结果:1.两组患者整体疗效比较:治疗组显效10例,有效16例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组显效5例,有效14例,无效11例,总有效率为63.33%,经统计学处理,两组整体疗效比较具有统计学差异(P0.05)。2.临床症状比较:治疗前两组患者在各项临床症状比较,均显示差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组在改善关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、双手握力五个症状方面,疗效明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P0.05);两组均可改善患者各项临床症状。3.VAS评分及HAQ评分表比较:治疗前两组患者在VAS评分及HAQ评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组在改善VAS评分及HAQ评分疗效优于对照组(P0.05);且两组治疗前后组内VAS评分及HAQ评分比较差异具有统计学意义(P0.05),说明两组均可不同度的改善患者疼痛及提高生活功能。4.不良反应评价表:治疗后,两组患者在不良反应评分表比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组不良反应低于照组低。5.复发率比较:治疗结束3月后对两组疗效≥30%的患者进行电话随访,治疗组有效26例,对照组治疗有效19例。发现观察组复发6例,复发率为23.1%,对照组复发11例,复发率为57.9%。(P0.05)差异有统计学意义。结论:瑶医风湿药浴有具有缓解临床症状,改善患者的生活功能,提高生活质量,减少药物依赖及不良反应、复发率较低的优势,适宜临床推广。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R29
【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对RA的认识
        1.1 定义
        1.2 流行病学特点
        1.3 病因与发病机制的研究
            1.3.1 遗传因素
            1.3.2 炎症感染
            1.3.3 环境因素
            1.3.4 性激素水平影响
            1.3.5 免疫因素
        1.4 治疗方法
            1.4.1 药物治疗
            1.4.2 封闭疗法
            1.4.3 手术治疗
            1.4.4 康复锻炼
    2 中医对RA的认识
        2.1 病名源流
        2.2 病因病机
            2.2.1 外感邪气是常见发病因素
            2.2.2 体虚,正气不足是发病的内在条件
            2.2.3 其他因素
        2.3 治疗方法
            2.3.1 内服法
            2.3.2 外治法
    3 瑶医学对RA的认识
        3.1 病因
        3.2 发病机制
        3.3 瑶医盈亏四态
        3.4 治疗方法
            3.4.1 内服方药
            3.4.2 外治疗法
第二部分 临床研究
    1 病例资料
    2 病例选择
        2.1 西医诊断标准
        2.2 瑶医诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除标准
        2.6 脱落标准
        2.7 脱落病例的处理
        2.8 不良事件的处理方案
        2.9 中止标准
    3 研究方法
        3.1 病例随机分组法
        3.2 临床治疗方法
            3.2.1 一般治疗
            3.2.2 药物治疗
    4 观察指标
        4.1 一般项目
        4.2 疗效评价标准
        4.3 临床症状观察
        4.4 量表积分评价
        4.5 不良反应量表
        4.6 复发率比较
        4.7 统计学方法
第三部分 研究结果与分析
    1 一般资料
    2 临床症状比较
    3 疼痛评分表比较
    4 HAQ健康评定评分比较
    5 两组整体疗效比较
    6 两组治疗后不良反应量表
    7 两组用药复发情况比较
第四部分 讨论
    1 瑶医对风敌病病因的认识及治疗总则
    2 瑶医风湿药浴方治疗优势
    3 瑶医风湿药浴治疗风敌病的思路及用药特色
    4 瑶医风湿药浴方的药物功效
    5 瑶医风湿药浴方对RA的临床疗效评价
    6.问题与展望
结论
参考文献
附录
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

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本文编号：2829021