益气固元针法治疗前列腺癌根治术后尿失禁递进疗程的疗效观察

发布时间：2020-09-29 07:31

　　 研究目的:采用益气固元针法治疗肾气不固型前列腺癌根治术后尿失禁,通过观察递进疗程的疗效,分析益气固元针法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的起效规律,以期对临床治疗提供更好的借鉴。研究方法:将收集到的40例前列腺癌根治术后尿失禁患者分成治疗组与对照组,每组各20例。所有入选患者均予前列腺癌根治术后常规行为指导。对照组予单纯盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)治疗,每组100次,每天早、中、晚各进行1组。治疗组在对照组治疗基础上,予益气固元针法,针刺隔日治疗1次,每周治疗3次。两组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。以国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF表)中文版、72h尿垫使用量、中医证候积分作为临床观察指标,分别在治疗前、1个疗程末、2个疗程末、3个疗程末对两组患者进行评估。最终将得到的全部临床相关数据以SPSS21.0统计软件进行相关统计差异分析。研究结果:1、对两组患者治疗前基本资料进行统计学比较,显示在年龄、体重指数、肿瘤分期、卡氏功能状态(KPS)评分、治疗前观察指标上差别无统计学意义(P0.05),具有可比性。2、在1个、2个、3个疗程末,两组患者在ICI-Q-SF评分、72h尿垫使用量、中医证候积分方面,与治疗前比较均有改善(P0.05)。3、1个疗程末,在ICI-Q-SF评分、72h尿垫使用量上,将两组治疗前后差值进行组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);在中医证候积分上,则不具有统计学意义(P0.05)。两组愈显率均为0%,组间无明显差异(P0.05)。4、2个疗程末,在72h尿垫使用量、中医证候积分上,将两组治疗前后差值进行组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);在ICI-Q-SF评分上,则不具有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为10%,对照组为0%,组间差异不具有统计学意义(P0.05)。5、3个疗程末,在ICI-Q-SF评分、72h尿垫使用量、中医证候积分方面,两组治疗前后差值进行组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为60%,对照组为15%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究结论:1、益气固元针法结合PFMT与单纯PFMT治疗前列腺癌根治术后尿失禁均能改善患者尿失禁症状,且随治疗疗程的增加,疗效逐渐明显。2、3个疗程末,益气固元针法结合PFMT治疗起效明显,疗效更佳。患者能更好的恢复尿控,并逐渐提高自己的生活质量。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.5
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献梳理
    一. 中医学文献梳理
        1. 病名认识
        2. 病因病机论述
        3. 治疗方法概述
    二. 现代医学文献梳理
        1. 发生机制
        2. 程度分级
        3. 类型分类
        4. 影响LRP术后尿控的相关因素
        5. 治疗方法概述
第二部分 临床观察
    一. 临床资料
        1. 病例来源
        2. 诊断标准
        3. 病例选择
        4. 病例分组
    二. 研究方法
        1. 治疗方案
        2. 观察项目及方法
        3. 疗效评定标准
        4. 统计学处理
    三. 研究结果
        1. 两组患者一般资料的比较
        2. 1个疗程末
        3. 2个疗程末
        4. 3个疗程末
        5. 两组递进疗程疗效比较
第三部分 讨论
    1. 立题依据
    2. 益气固元针法的理论根据及处方分析
        2.1 病因病机
        2.2 治疗原则
        2.3 配穴原则
        2.4 取穴分析
    3. 益气固元针法对递进疗程的ICI-Q-SF评分的影响
    4. 益气固元针法对递进疗程的72h尿垫使用量的影响
    5. 益气固元针法对递进疗程的中医证候积分的影响
    6. 益气固元针法对递进疗程的临床疗效影响及其意义思考
第四部分 结语
    1. 结论
    2. 不足与展望
参考文献
附录
    附录一 缩略词
    附录二 临床疗效观察量表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

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本文编号：2829424