冯兴华教授临床应用芩连平胃散经验研究

发布时间：2017-04-02 19:01

  本文关键词：冯兴华教授临床应用芩连平胃散经验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的传承名老中医经验,为医师同仁临床用方提供借鉴。方法本文通过临床跟师学习、记录跟师笔记、收集总结经验病案、检索查阅能反映导师学术思想的相关论文书籍、撰写跟师心得、与导师访谈等方式,初步完成了冯兴华教授运用芩连平胃散的临床经验的探析。还通过文献检索方法对中医对脾胃湿热证病因病机的认识及治疗方法进行综述,并总结归纳了芩连平胃散在现代临床中的应用。结果1.芩连平胃散在现代临床中的应用：主要应用在皮肤病、胃病的治疗上,在其他方面如代谢疾病也有应用。2.从《简要济众方》卷5首次记载平胃散主治胃气不和,到《医宗金鉴》芩连平胃汤治疗湿热而致的燕窝疮,平胃散的组成和功效都得到了极大扩展。3.冯兴华教授对脾胃湿热的认识：导师认为脾胃湿热病因有外感湿热,饮食不节,情志内伤。脾为后天之本,气血生化之源。脾主运化,饮食的水谷要仰靠脾胃的消化吸收,将其水谷的精华之气输布到全身,来维持人体的生命活动。脾胃湿热则胃的受纳、脾的运化功能受损,则可发生多种疾病,正所谓：“内伤脾胃,百病由生。”同时湿热之邪有其独特特征,湿邪缠绵,热与湿结,交蒸于中焦脾胃,阻滞气机；邪气可随经络上行,可下注,还可影响其他脏腑；可发于皮肤、口腔、流注关节,表现出不同症状。4.冯兴华教授对芩连平胃散的认识：芩连平胃散最早见于《医宗金鉴》,由平胃散发展而来,导师认为其有很好的清热燥湿行气功效。方中苍术、黄连共为君药,苍术辛苦温,有燥湿健脾之功,燥湿以健脾,健脾以化湿；黄连苦寒,清热燥湿,又能泻心火,“诸痛痒疮,皆属于心”,对皮疹、痤疮、口疮等有良效。厚朴辛苦温,行气化湿,气畅则湿热自去；黄芩苦寒,清热燥湿,泻火解毒,助黄连之力,为臣药。佐以陈皮燥湿健脾理气,以助苍术、厚朴之力。使以甘草调和诸药,且生用能清热解毒。诸药共奏清热燥湿理气之效,以祛邪并恢复脾胃功能。具体应用时辨证施治,辨证时除了常见症状,舌象为辨证要点,通常为舌红苔黄厚。应用芩连平胃散治疗风湿病时注重病证结合,分期辨证治疗。5.冯兴华教授临床应用芩连平胃散加减治疗各种风湿病和其他疾病：在《内经》中的“整体观”、“辨证论治”与《金匮要略》杂病治疗中的“异病同治”思想的影响和指导下,导师临床应用芩连平胃散治疗多种风湿病和其他疾病,各种疾病只要有脾胃湿热证型即可用此方。具体应用中注重病证结合,分期辨证,常与它方联合使用。最后分类总结导师应用芩连平胃散加减治疗各类疾病具体经验,包括白塞病、SAPHO综合征、皮肌炎、痛风性关节炎缓解期、系统性红斑狼疮、结节红斑、口腔黏膜疾病等。导师扩大了芩连平胃散的临床应用范围,创新性地应用芩连平胃散治疗各类风湿疾病,取得满意疗效,充分体现了中医整体观、辨证论治、异病同治的特色。结论1.芩连平胃散在现代临床中主要应用在皮肤病、胃病的治疗上,在其他方面如代谢疾病也有应用,疗效确切。2.从平胃散到芩连平胃散的发展过程中,平胃散的组成和功效都得到了极大扩展。3.冯兴华教授临床应用芩连平胃散的指导思想是：整体观,辨证论治,异病同治；病证结合,分期辨证。4.冯兴华教授创新性地应用芩连平胃散治疗各类风湿疾病,取得满意疗效,扩大了芩连平胃散的临床应用范围。
【关键词】：冯兴华教授 脾胃湿热 芩连平胃散
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略词10-12
• 第一部分 文献综述12-24
• 综述一 中医关于脾胃湿热证的认识12-18
• 1 病因病机12-14
• 2 治疗14-17
• 参考文献17-18
• 综述二 芩连平胃散在现代临床中的应用18-24
• 1 芩连平胃散在皮肤病治疗中的应用18-19
• 2 芩连平胃散在胃病治疗中的应用19-21
• 3 芩连平胃散在其他疾病治疗中的应用21-22
• 参考文献22-24
• 前言24-25
• 第二部分 正文25-49
• 1 中医关于芩连平胃散的认识25-29
• 1.1 源流25-26
• 1.2 药物组成及分析26-29
• 1.3 方解29
• 2 冯兴华教授对脾胃湿热证的认识29-31
• 2.1 病因病机29-30
• 2.2 临床表现30-31
• 3 冯兴华教授对芩连平胃散的认识及应用31-46
• 3.1 冯兴华教授对芩连平胃散的认识31-33
• 3.2 冯兴华教授应用芩连平胃散临床加减33-46
• 结语46-47
• 参考文献47-49
• 致谢49-50
• 个人简历50

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