黄芪注射液穴位注射治疗脾气亏虚型慢性腹泻的临床观察

发布时间：2020-10-14 21:59

　　 目的:慢性腹泻在临床上是一种常见疾病,以每天排便次数增加、粪质偏稀薄改变为主要症状表现。该病发病缓慢,可见于各年龄段人群,有病程长、病情变化慢、迁延难愈、反复发作等特点,给患者生活和工作造成了严重困扰。本研究观察黄芪注射液穴位注射治疗脾气亏虚型慢性腹泻的临床疗效,旨在为临床治疗慢性腹泻提供一种简易显效、疗效稳定、安全性高的临床治疗方法。方法:依据本研究既定标准招募、筛选患者,共纳入符合要求患者64例,且基于随机原则(信封法)分为治疗组(穴位注射组)和对照组(药物组),每组各32例。治疗组予以黄芪注射液穴位注射治疗,选取脾俞穴、章门穴、天枢穴、上巨虚穴及下巨虚穴,每次治疗五个穴位均取单侧,且都为同侧。左右两侧穴位在疗程中交替使用。严格按照穴位注射技术标准操作,上述穴位在进针得气后每次各注入1ml黄芪注射液(正大青春宝药业有限公司,10ml×6支/盒),隔天治疗一次,共治疗11次,治疗期为3周。对照组患者皆予以西药金双岐(双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,内蒙古双奇药业股份有限公司生产)内服治疗,温开水送服,每服4片,2次/天,连续服用3周。要求两组患者在治疗期间观察大便性状及排便次数,并把每日具体情况记录在“排便情况记录卡”上。完成治疗后统一收回患者“排便情况记录卡”,统计并比较开始治疗前1周及治疗第3周两组患者大便总次数和大便性状积分;并评价统计患者治疗前、治疗结束时及随访时的中医症状积分,通过治疗前后组间、组内的症状积分比较来进行疗效评价与对比。结果:1.对两组患者的性别、年龄、病程、治疗前症状积分、基线期周排便总次数和周大便性状总积分进行组间比较,经统计学分析,差异均无统计学意义((P0.05),表明两组患者基线情况相当,分组均衡,具有可比性;2.两组组内比较,治疗第3周周排便总次数和大便性状总积分分别与基线期比较差异具有统计学意义(P0.05);疗程开始前与最后治疗结束时症状积分比较,差异具有统计学意义(P0.05);3.两组组间比较,治疗第3周周排便总次数组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗第3周大便性状总积分组间比较差异具有统计学意义(P0.05);疗程结束时症状积分比较,差异具有统计学意义(P0.05);4.疗程结束后,治疗组患者总有效率为96.67%,对照组患者总有效率为80.00%,经统计学分析,两组在总体疗效方面的差异具有统计学意义(P0.05);5.治疗结束1个月后随访,治疗组复发率为17.24%,对照组复发率为41.67%,两组复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.治疗组疗法,即黄芪注射液穴位注射法,治疗脾气亏虚型慢性腹泻的疗效确切;2.治疗组疗法在改善脾气亏虚型慢性腹泻患者排便次数、大便性状及伴随症状方面优于对照组;3.治疗组疗法的总体疗效优于对照组;4.治疗组疗法的远期疗效优于对照组。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.1
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
临床研究
    1 研究目的
    2 临床资料
        2.1 病例来源
        2.2 诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 脱落、终止试验标准
    3 研究方法
        3.1 研究对象分组
        3.2 治疗方法
        3.3 观察指标
        3.4 疗效评价标准
        3.5 统计分析
    4 研究结果
        4.1 基线资料比较
        4.2 两组患者各评价点排便总次数(/周)比较
        4.3 两组患者各评价点大便性状积分(/周)比较
        4.4 两组患者治疗后总体疗效比较
        4.5 两组患者治疗前后症状积分比较
        4.6 治疗结束后一个月随访两组患者复发率比较
讨论
    1 中医对慢性腹泻的认识
        1.1 慢性腹泻的中医文献记载
        1.2 中医对慢性腹泻病因病机的认识
        1.3 中医理论下慢性腹泻的辨证分型、证机概要及治法
    2 西医对慢性腹泻的认识
    3 本研究选穴的理论探讨
        3.1 选择脾俞穴、章门穴、天枢穴的理论依据
        3.2 选择上巨虚穴、下巨虚穴的理论依据
    4 本研究选择黄芪注射液穴位注射疗法的理论探讨
        4.1 关于中药黄芪与黄芪注射液
        4.2 关于穴位注射疗法
        4.3 黄芪注射液穴位注射的临床应用
    5 结果分析
    6 不足与展望
结语
参考文献
附录
    附件1：文献综述
        参考文献
    附件2：排便情况记录卡
    附件3：中医症状积分表
    附件4：读研期间发表论文、科研及获奖情况
致谢

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本文编号：2841250