降逆补脾方针刺治疗中虚气逆型非糜烂性反流病的临床疗效观察

发布时间：2020-10-15 05:31

　　 目的:评价降逆补脾方针刺治疗中虚气逆型非糜烂性反流病的临床疗效。方法:收集从2018年01月至2018年10月在厦门市中医院消化科及针灸科门诊部就诊并符合纳入标准的非糜烂性反流病(NERD)的患者,共纳入84例,按照随机对照的原则分为治疗组和对照组各42例,剔除脱落病例,最终治疗组38例,对照组40例。治疗组采用降逆补脾方针刺治疗,选穴为足三里、内庭、公孙、三阴交及中脘,3次/周(一、三、五),对照组予目前治疗NERD的一线首选药物雷贝拉唑钠肠溶片治疗,两组疗程均为8周。两组在治疗前、治疗后及结束4周时分别进行反流性疾病问卷量RDQ量表的评价,运用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计分析。结果:1.综合疗效的分析:治疗组采用降逆补脾方针刺治疗,显效12例,有效21例,无效5例,临床总有效率为86.84%;对照组显效6例,有效23例,无效11,对照组予西药常规治疗临床总有效率为72.50%,两组总有效率的差异有统计学意义(P0.05)。2.症状总积分分析:两组患者治疗后的RDQ量表总积分均下降,但治疗组较对照组总积分下降明显,有统计学意义(P0.05)。3.各症状积分分析:治疗组和对照组在治疗前后,各积分均有明显下降,有统计学意义(P0.05),其中在改善烧心、反酸、反食的症状积分上两组之间的差异无统计学意义(P0.05),但是在改善胸痛的症状积分方面,治疗组优于对照组,有统计学意义(P0.05)。4.远期疗效的分析:在疗程结束4周时进行随访,治疗组随访38例,共复发了5例。治疗组的复发率为13.16%,对照组随访40例,共复发了16例,其复发率为40%,治疗组复发率低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:降逆补脾方针刺治疗中虚气逆型NERD,可以有效改善患者的临床症状,降低复发率,从而提高患者的生活质量,值得肯定和进一步研究。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.1
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理论研究
    1 现代医学对NERD的研究现状
        1.1 病因
        1.2 病机
        1.3 治疗
    2 祖国医学对NERD的研究现状
        2.1 病名
        2.2 病位
        2.3 病因
        2.4 病机
        2.5 治疗
第二章 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
        1.7 不良事件的处理方案
    2 研究方法
        2.1 样本分组
        2.2 治疗方法
    3 观察指标
        3.1 安全指标
        3.2 观察指标
    4 疗效评定
        4.1 中文版耐信量表(RDQ量表)
        4.2 疗效评价的运算
        4.3 远期疗效判定标准
    5 统计学处理
    6 质量控制
    7 技术路线
    8 结果
        8.1 基本资料统计分析
        8.2 疗效分析
        8.3 安全性比较
第三章 讨论
    1 课题设计思路
        1.1 降逆补脾方针刺治疗NERD思路
        1.2 腧穴处方方义
        1.3 现代的临床研究
    2 研究结果及分析
        2.1 一般资料分析
        2.2 综合疗效比较情况(见表2-7、图2-1)
        2.3 症状总积分比较情况(见表2-8)
        2.4 各症状积分比较情况(见表2-9)
        2.5 远期疗效的分析(见表2-10、图2-2)
    3 关于本课题存在的问题和展望
        3.1 样本的问题
        3.2 疗程的问题
        3.3 研究的难点问题
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2841770