改良治痹方针刺治疗气虚血瘀型化疗后周围神经毒性的临床疗效观察

发布时间：2020-10-16 21:32

　　 目的:改良治痹方针刺治疗气虚血瘀型化疗后周围神经毒性的临床疗效观察方法:收集2018年01月01日至2019年01月01日在厦门市中医院肿瘤科及外科接受治疗且符合纳入标准的胃、结直肠肿瘤患者60例。根据随机对照的原则,分为治疗组、对照组各30例。对照组:西医常规治疗,服用甲钴胺片7天为1个疗程3个疗程,连续服用21d。治疗组在西医常规治疗的基础上加改良治痹方针刺治疗,选穴为太渊、太冲、间使、血海、照海均为双侧取穴。1天/次,3个疗程共21天。治疗前后对患者的周围神经毒性分级、中医证候总积分、中医各证候积分、生活质量评分(KPS)评测,并对数据进行收集整理,运用SPSS 20.0 for windows统计软件对所收集整理的数据进行统计分析。结果:1.临床疗效分析:治疗组采用改良治痹方针刺结合西药治疗的临床总有效率为78.57%,对照组予西药常规治疗的临床总有效率为34.48%,两组疗效等级评价有统计学意义(P0.05)。2.证候总积分分析:两组患者治疗后,证候总积分均下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),但治疗组较对照组证候总积分下降明显,治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。3.各证候积分分析:两组治疗前后,各积分除了面色淡白或晦滞的对照组组内无统计学意义(P0.05),其余组内差异均有统计学意义(P0.05);两组间治疗后手足麻木或疼痛、神疲乏力、纳呆经检验,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,但面色淡白或晦滞、唇甲紫暗经检验,差异无统计学意义(P0.05)。4.生活质量评分的分析:治疗组采用改良治痹方针刺结合西药治疗的临床总有效率为53.57%,对照组予西药常规治疗的临床总有效率17.24%,两组疗效等级评价有统计学意义(P0.05)。结论:改良治痹方针刺治疗气虚血瘀型化疗后周围神经毒性的患者能有效的降低周围神经毒性,并且可改善患者的手足麻木等症状,令患者生活质量得到提高,值得肯定和研究。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.5
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理论研究
    1 祖国医学对CIPN的认识
        1.1 中医病名
        1.2 病因病机
        1.3 中医治疗
    2 现代医学对CIPN的研究概况
        2.1 流行病学
        2.2 L-0HP所致CIPN病因
        2.3 L-0HP所致CIPN发病机制
        2.4 CIPN治疗
第二章 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 中止和脱落标准
        1.6 不良事件的处理方案
        1.7 技术路线图
    2 研究方法
        2.1 研究对象
        2.2 分组方法
        2.3 实验设计方法
    3 观察指标
        3.1 安全指标
        3.2 观察指标
        3.3 疗效判定标准
        3.4 评定时间
    4 统计方法
    5 质量控制
    6 结果
        6.1 基本资料统计分析
        6.2 疗效结果分析
        6.3 安全性比较
第三章 讨论
    1 课题设计思路
        1.1 CIPN病因病机及治疗思路
        1.2 改良治痹方的方义
    2 研究结果及分析
        2.1 一般资料分析
        2.2 改良治痹方改善CIPN等级疗效分析
        2.3 改良治痹方改善CIPN中医症候总积分疗效评价
        2.4 改良治痹方改善CIPN各症状、体征的疗效分析
        2.5 改良治痹方改善生活质量评分的疗效分析
        2.6 安全指标的分析
    3 关于本课题存在的问题和展望
结论
参考文献
附录
    附录 A 知情同意书
    附录 B 简易随机数字表
    附录 C 分配序列表
    附录 D 中西医诊断标准
    附录 E 不良反应事件记录表
    附录 F 安全指标—实验室检查结果
    附录 G 周神经毒性症状评定及疗效判定标准
    附录 H 中医证候评分表疗效判定标准
    附录 I 生活质量评定及疗效判定标准
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2843803