加味三物黄芩汤治疗儿童复发性阿弗他溃疡心脾积热证的疗效观察

发布时间：2020-10-22 20:55

　　目的观察加味三物黄芩汤治疗儿童复发性阿弗他溃疡心脾积热证的临床疗效,及其对血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的影响,评价加味三物黄芩汤的治疗效果。方法本研究所有纳入病例均来自于2018年1月到2018年12月唐山市中医医院儿科门诊符合纳入标准的患者共80例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各40例。治疗组给予加味三物黄芩汤治疗,对照组给予维生素B_2和维生素C治疗,疗程均为4天。观察并记录治疗前后两组溃疡数量,溃疡直径,疼痛指数,平均溃疡期,中医症状-体征疗效判定积分及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,总有效率及远期复发率,结果应用SPSS20.0统计软件进行分析。结果1.治疗前两组患者的基本资料、理化检查、疗效指标基线比较,P0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗后疗效性指标比较:溃疡数量治疗组为1.00(1.00~1.00)个,对照组为1.00(1.00~2.00)个,P0.05,差异有统计学意义。溃疡直径治疗组为(0.43±0.22)mm,对照组为(1.27±0.44)mm,P0.05,差异有统计学意义。疼痛指数治疗组为1.00(0.00~2.00)分,对照组为3.00(2.00~4.00)分,P0.05,差异有统计学意义。平均溃疡期治疗组为4.23(3.76~4.74)天,对照组为6.00(5.00~7.00)天,P0.05,差异有统计学意义。3.中医症状-体征疗效判定积分比较:治疗前后两组组内各项积分比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗后两组组间各项积分比较,在溃疡大小、渗出面积、充血、疼痛、大便、小便及总积分方面,P0.05,差异有统计学意义。在烧灼感、口干口渴积分方面,P0.05,差异无统计学意义。4.治疗后两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,均P0.05,差异有统计学意义。5.中医证候疗效比较:治疗组痊愈6例,显效16例,有效14例,无效3例,总有效率92.31%;对照组痊愈0例,显效10例,有效21例,无效8例,总有效率79.49%,P=0.0020.05,差异有统计学意义。6.远期疗效比较:治疗组复发率33.33%,对照组复发率58.06%,P=0.0420.05,差异有统计学意义。7.本研究中两组因患者不配合治疗各脱落1例,入选患者均未见过敏等不良反应。结论1.加味三物黄芩汤治疗儿童复发性阿弗他溃疡心脾积热证中医证候疗效较维生素明显,能够改善患者的主要症状与体征。2.加味三物黄芩汤在减少溃疡数量、减小溃疡面积、减轻疼痛,缩短平均溃疡期方面优于维生素治疗。3.加味三物黄芩汤在调节血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM恢复正常和减少复发方面较维生素治疗效果明显。图0幅;表18个;参90篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R276.8
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章临床研究
    1.1 研究内容
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 试验病例选择标准
        1.1.4 研究方法
        1.1.5 统计学处理
    1.2 结果
        1.2.1 一般资料统计比较与分析
        1.2.2 疗效比较与分析
        1.2.3 安全性比较与分析
    1.3 讨论
        1.3.1 现代医学对复发性阿弗他溃疡的认识及对免疫因素的探讨
        1.3.2 中医学对复发性阿弗他溃疡的认识与探讨
        1.3.3 加味三物黄芩汤的理论依据
        1.3.4 加味三物黄芩汤的组方原则
        1.3.5 儿童复发性阿弗他溃疡心脾积热证病因病机的分析
        1.3.6 现代药理研究
        1.3.7 研究结果分析
        1.3.8 问题与展望
    1.4 小结
    参考文献
第2章综述中医药对儿童口腔黏膜病治疗的现代研究进展
    2.1 病因病机与发病机制
        2.1.1 中医对口腔黏膜病病因病机的认识
        2.1.2 现代对口腔黏膜病发病机制的研究
    2.2 中医药治疗
        2.2.1 中药局部外治法治疗儿童口腔黏膜病
        2.2.2 中药汤剂加减治疗儿童口腔黏膜病
        2.2.3 中药内服外用联合用药治疗儿童口腔黏膜病
        2.2.4 中西联合用药治疗儿童口腔黏膜病
        2.2.5 针灸推拿或联合中药治疗儿童口腔黏膜病
        2.2.6 穴位贴敷治疗儿童口腔黏膜病
    2.3 结语
    参考文献
结论
附录A 中医症状-体征疗效判定积分表
附录B 复发性阿弗他溃疡临床观察评分表
致谢
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【参考文献】

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