脑心康对血管性痴呆患者临床疗效观察及作用机制的初步探讨

发布时间：2020-10-23 16:56

　　 目的:观察脑心康治疗血管性痴呆的临床疗效并初步探讨其机制。方法:2017年5月至2018年7月本院收治的血管性痴呆患者,随机分为对照组、研究组,每组各30例。对照组给予西医基础治疗:给予抗血小板聚集药物、调脂药物、乙酰胆碱酯酶抑制剂、降糖药物、降压药物。研究组在西医基础治疗的同时给予脑心康。两组均于服药3个月后评价临床疗效。于治疗后3个月、6个月时进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力指数(ADL)评分、血管性痴呆中医辨证量表评分、脑血管血液流速的检测、血脂水平检测。结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(3个月时73.33%vs 43.33%;6个月时96.67%vs 90.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前MMSE评分、ADL评分、中医辨证量表评分均无明显统计学差异(P0.05)。两组治疗后3个月、6个月的MMSE评分、ADL评分均明显高于治疗前,中医辨证量表评分明显低于治疗前(P0.01);两组治疗后6个月的MMSE评分、研究组治疗后6个月的ADL评分均明显高于治疗后3个月,且研究组在治疗6个月时的MMSE评分及ADL评分均优于对照组(P0.01、P0.05);两组治疗后6个月的中医辨证量表评分明显低于治疗后3个月,而研究组在治疗6个月时中医辨证量表评分较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后3个月、治疗后6个月时的双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉的脑血管血液流速较治疗前有显著的升高,血脂有显著的下降(P0.01);且两组患者治疗后6个月较治疗后3个月各脑血管血流速度均显著提升(P0.05);研究组血脂总胆固醇(TC)及两组低密度脂蛋白(LDL-C)治疗6个月较治疗3个月均显著降低(P0.05)。研究组在治疗后6个月时较对照组脑血管血液流速升高的更加明显,TC和LDL-C水平较对照组降低的更加明显,差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗3个月时右侧脑血管及左侧MCA血流速度明显优于对照组(P0.05);研究组在治疗3个月时TC较对照组下降明显(P0.05)。结论:脑心康能够提高血管性痴呆患者的认知水平,改善生活能力和临床症状,其作用机制可能是通过增加脑血流速度、降低血脂水平而发挥作用。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R277.7
【部分图文】：

个月的ＡＤＬ量表评分明显高于治疗后３个月，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗??后６个月的ＡＤＬ量表评分明显高于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。研宄组治疗后６??个月的ＡＤＬ量表评分优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２－４，图２－２。??表２－４各组治疗前后ＡＤＬ量表评分比较（ｉ±￥）??Ｔａｂｌｅ?２－４?ＡＤＬ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?（?ｘ?±?ｓ?）??项目?研究组（ｎ＝３０）?对照组Ｕ＝３０）?Ｕ／Ｐ４??治疗前（分）?４３．３３土?１４．７６?４３．５０±１３．６６?－０．０４５／０．９６４??治疗后?３?个月（分）?５７．５０士９．７２?５０．８３±１５．６０?１．９８７／０．０５２??治疗后?６?个月（分）?６６．５０±１５．８７?５６．３３±１６．４５?２．４３６／０．０１８??ｔｊ／Ｐｊ?－４．２７５／０．０００?－１．９７６／０．０５８?－??ｔ２／Ｐ２?－６．２５８／０．０００?－３．５３２／０．００１?－??／／尸３?－３．２５０／０．００３?－１．７６３／０．０８８?－??１２??

异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１?）。研究组治疗后３个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分优??于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗后６个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分??明显低于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表２－５，图２－３。??１３??

?治疗６个月??＿研究组对照组??图２－２各组治疗前后ＡＤＬ评分比较（ｉ±＾，分）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?ＡＤＬ?ｓｃｏｒｅｓ?ｏｆ?ｅａｃｈ?ｇｒｏｕｐ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?（?ｘ?土?ｓ?）??（注：与本组治疗前比较，★★／＜０．?０１，与对照组比较，Ｘｏ．?０５）??２．５两组治疗前后肾精亏虚型中医辨证量表评分比较??统计结果显示，两组治疗前肾精亏虚临床症状等级量表积分无明显统计学差异??（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后３个月、治疗后６个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分均明显低??于治疗前，治疗后６个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分均明显低于治疗后３个月，差??异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１?）。研究组治疗后３个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分优??于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗后６个月的肾精亏虚临床症状等级量表积分??明显低于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表２－５，图２－３。??１３??
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本文编号：2853298