苓玉清络饮治疗高尿酸血症的临床疗效评价及其对IL-6、Cys-C、FEUA的影响

发布时间：2020-10-23 20:52

　　 1目的本研究主要从临床方面探讨具有清热祛湿、活血化瘀功效的中药制剂苓玉清络饮对高尿酸血症患者血清IL-6、Cys-C以及FEUA的影响,观察苓玉清络饮对高尿酸血症患者的降尿酸作用和临床疗效并探讨其作用机制,同时评价苓玉清络饮的肾脏保护作用,为中医药干预高尿酸血症及尿酸性肾病提供理论依据。2方法将符合湿热瘀痹证的56例高尿酸血症患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各有28例,两组患者治疗前均予以入科前健康教育,嘱低嘌呤饮食,对照组予以降尿酸药物苯溴马隆常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药制剂苓玉清络饮,以4周为一个疗程,观察并记录治疗前后两组患者血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)和尿液中尿肌酐(UCr)、尿尿酸(UUA)、尿微量白蛋白(UmALB)水平及中医症候积分的变化,计算尿酸排泄分数(FEUA),并对患者的三大常规(血、尿、粪)和肝功能等安全性指标进行检测和比较。3结果(1)中医证候积分和临床疗效:与治疗前相比,治疗后两组中医证候总积分均下降,且治疗组下降更明显,P0.05,有显著统计学差异;治疗组的总有效率为92.86%,对照组的总有效率为71.43%,治疗组总有效率大于对照组总有效率(P0.05)。(2)对IL-6和hs-CRP的影响:两组治疗前后患者血清IL-6、hs-CRP相比较,治疗后IL-6、hs-CRP值明显低于治疗前,P0.05,差异有统计学意义。(3)对SUA、SCr、BUN的影响:治疗后两组患者血清中SUA、SCr、BUN以及尿液中UUA、UCr、UmALB均较治疗前有所改善,P0.05,差异有统计学意义;组间比较,治疗组SUA、BUN、UUA、UCr、UmALB的改善情况较对照组明显,P0.05,差异有统计学意义。治疗组治疗后SCr与对照组治疗后相比,P0.05,无统计学差异。(4)对FEUA、Cys-C的影响:两组患者治疗后FEUA、Cys-C分别与治疗前相比,FEUA升高,Cys-C下降,P0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,治疗组治疗后改善更明显,P0.05,有显著性差异。(5)安全性:试验开展期间,两组患者血尿粪常规、肝肾功能等实验室相关指标均未见明显异常,亦无不良反应的发生。4结论高尿酸血症在西医治疗的基础上加用中药制剂苓玉清络饮能明显改善患者的临床症状和体征,降低中医证候积分;显示出良好的降尿酸、改善炎症状态和保护肾脏功能的作用,减轻肾脏负担,同时也提高了高尿酸血症患者的临床治愈率。本次研究治疗组各项指标均优于对照组。治疗期间两组安全性指标均未见明显异常,亦无不良反应。
【学位单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
主要英文缩略词表（Abbreviation）
前言
临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源及分组
        1.2 诊断标准
        1.3 病例采集标准
    2 研究方法
        2.1 基础治疗
        2.2 分组治疗
        2.3 观察指标及指标测定
        2.4 临床疗效判定标准
        2.5 统计学方法
    3 临床资料
    4 治疗结果
        4.1 一般情况比较
        4.2 两组治疗前后中医证候总积分比较
        4.3 两组治疗前后临床疗效比较
        4.4 两组治疗前后SUA、SCr、BUN的比较
        4.5 两组治疗前后UUA、UCr、UmALB的比较
        4.6 两组治疗前后hs-CRP、IL-6 的比较
        4.7 两组治疗前后Cys-C、FEUA的比较
        4.8 安全性分析
讨论
    1 现代医学对高尿酸血症的认识
        1.1 高尿酸血症的发病机制
        1.2 IL-6、Cys-C、FEUA与高尿酸血症的相关性研究
        1.3 高尿酸血症的治疗
    2 中医学对高尿酸血症的认识
        2.1 中医病因探讨
        2.2 中医病机探讨
        2.3 中医治法的探讨
    3 组方及药物分析
        3.1 组方分析
        3.2 药物分析
    4 临床研究结果分析
        4.1 中医证候积分、临床疗效分析
        4.2 对SUA、SCr、BUN的影响
        4.3 对UUA、UCr、UmALB的影响
        4.4 对hs-CRP、IL-6 的影响
        4.5 对Cys-C、FEUA的影响
结论和展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
个人简介
致谢

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本文编号：2853527