跷脉循经推拿治疗痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力增高的临床疗效观察

发布时间：2020-10-24 05:07

　　 目的本课题以中医经络、腧穴、推拿理论为指导,通过对比治疗组和对照组患儿的足背屈角、临床痉挛指数量表(Clinical spasm index,CSI)评分在治疗前后的变化,以观察评价跷脉循经推拿治疗痉挛型脑瘫患儿(spastic cerebral palsy,SCP)小腿三头肌肌张力增高的临床疗效,并探讨其可能的作用机制,以期在临床中为小腿三头肌肌张力增高的痉挛型脑瘫患儿提供一种简、便、廉、验的治疗方法。方法收集2018年01月至2018年12月期间就诊于福建省康复医院儿童康复科的小腿三头肌肌张力增高的痉挛型脑瘫患儿60例,使用随机数字法将患儿完全随机化分为两组,每组30例,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落2例。纳入研究的患儿在Bobath法和Vojta法相结合的运动疗法的基础上,治疗组采用跷脉循经推拿进行治疗,对照组采用痉挛肌治疗仪进行治疗,共治疗6个疗程。记录两组患儿治疗前后足背屈角、临床痉挛指数量表(CSI)评分等数据,应用SPSS18.0统计软件进行数据统计,综合评价跷脉循经推拿治疗痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力增高的临床疗效。结果1.治疗结束后两组患儿足背屈角分别与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后两组患儿之间足背屈角比较,治疗组较对照组足背屈角显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组之间患儿治疗前后足背屈角差值比较,治疗组差值较对照组差值大,差异具有统计学意义(P0.05)。2.治疗结束后两组患儿CSI评分分别与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后两组患儿之间CSI评分比较,治疗组较对照组CSI评分显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组之间患儿治疗前后CSI评分差值比较,治疗组差值较对照组差值大,差异具有统计学意义(P0.05)。3.治疗组的总有效率为96.55%,显效率为65.52%;对照组总有效率为89.29%,显效率为32.14%。治疗组的总有效率及显效率均高于对照组。结论1.跷脉循经推拿和痉挛肌治疗仪均可降低痉挛型脑瘫患儿的足背屈角以及CSI评分;且跷脉循经推拿的临床疗效高于痉挛肌治疗仪的临床疗效。2.跷脉循经推拿改善痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,缓解痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌痉挛的效果良好,值得临床推广。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R244.1
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
材料与方法
    1 临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落及剔除标准
        1.6 终止标准
    2 研究方法
        2.1 治疗对象
        2.2 操作方法
        2.3 不良事件的处理
        2.4 观察指标
        2.5 疗效评定
    3 统计学分析
研究结果
    1 临床资料完成情况
    2 治疗前一般资料比较
        2.1 两组患儿性别比较
        2.2 两组患儿年龄比较
    3 两组患儿治疗前后双下肢足背屈角比较
    4 两组患儿治疗前后双下肢临床痉挛指数评分（CSI）比较
    5 两组患儿临床疗效比较
    6 安全性比较
讨论与分析
    1 痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力增高的发病机理
        1.1 传统医学对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力增高的认识
        1.2 现代医学对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力增高的认识
    2 观察指标的选择
        2.1 足背屈角
        2.2 临床痉挛指数量表（Clinical spasm index,CSI）
    3 治疗方法的选择
        3.1 研究推拿治疗的意义
        3.2 研究跷脉治疗的意义
        3.3 研究跷脉循经推拿治疗的意义
    4 研究结果分析
        4.1 一般资料分析
        4.2 跷脉循经推拿对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力的影响
        4.3 痉挛肌治疗仪对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力的影响
        4.4 两组临床疗效对比
    5 创新性评价
    6 存在的问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2854059