头穴留针配合干预训练对精神发育迟缓儿童C-WISC和S-M影响的临床研究

发布时间：2020-10-26 01:17

　　 目的:本次的实验研究,主要是针对儿童精神发育迟缓这一病症,通过对病例患J儿进行头穴针刺并同时进行干预训练的治疗方式,来比较其与单纯康复训练究竟哪种方法更能改善患儿的症状,且由于精神发育迟缓儿童存在着不同的临床症状,本研究也将初步探索该疗法分别对这些症状的影响,以求将来对本病的治疗更具有针对性。方法:将确诊为精神发育迟缓的58例患儿随机分成治疗组和对照组两组,前者纳入了30例患儿,后者纳入了28例患儿。由苏州市博爱儿童医院的专业人员对两组患儿采取同样的方法进行语言行为、感觉统合等干预训练。治疗组则在在对照组的治疗基础上加入针刺治疗,非头穴在针刺之后短暂行针即出针,头穴在针刺后行针并留在患儿头部一段时间,这段时间内同时进行康复训练。治疗的时间为每周一、周三、周五,周末休息,治疗4周为1个疗程,总共需进行3个疗程(12周)的治疗。治疗完成后运用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)和婴儿-初中生社会生活能力检查量表(S-M)进行评估,并对比两组患儿通过本次研究取得的临床疗效,2个月后再次运用C-WISC和S-M对患儿进行随访评估。结果:①C-WISC量表得分:将两组患儿在治疗后的VIQ、PIQ、FIQ作对比,结果均明显高于治疗前(P0.05);组间比较后发现,治疗组的FIQ、PIQ较对照组有明显提高(P0.05);②S-M量表得分:将两组患儿在治疗后的总评分作对比,结果均明显高于治疗前(P0.05);组间比较后发现,治疗组较得分对照组提高显著(P0.05);在各个因子上,治疗组在全部的6个因子中均有明显的提升(P0.05),对照组则分别在独立生活、运动、参加集体活动项目这3个因子上有明显的提升(P0.05);组间比较后发现,治疗组在运动、作业、交往及自我管理4个因子上相对于照组有显著提高(P0.05);③随访C-WISC、S-M评分,与患儿治疗后对比,无明显差异。结论:①本研究所采取的头穴留针与干预训练相结合的方法针对儿童精神发育迟缓智力发育确有疗效,患儿的智商水平明显提高,尤其在FIQ、PIQ方面较单纯康复训练改善明显;②本研究所采取的头穴留针与干预训练相结合的方法针对儿童精神发育迟缓适应行为能力上确有疗效,尤其在运动、作业、交往及自我管理上相对比单纯康复训练,改善更加显著。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.6
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 从中医角度看儿童精神发育迟缓
        1.1 病名探讨
        1.2 中医病因病机研究
        1.3 中医治疗进展
    2 现代医学对儿童精神发育迟缓的认识
        2.1 流行病学研究
        2.2 病因学研究
        2.3 临床表现及诊断标准
        2.4 现代医学治疗进展
第二部分 临床研究
    3 研究对象
        3.1 病例来源
        3.2 诊断标准
        3.3 纳入标准
        3.4 排除标准
        3.5 脱落标准
        3.6 中医辨证标准
    4 研究方法
        4.1 分组方法
        4.2 治疗方法
        4.3 观察指标
        4.4 分级与评判标准
        4.5 意外情况处理
        4.6 随访
        4.7 数据统计分析
    5 结果
        5.1 一般资料
        5.2 两组治疗前后C-WISC（VIQ, PIQ、FIQ）得分
        5.3 两组治疗前后S-M得分
        5.4 两组治疗前后S-M各因子得分
        5.5 随访数据分析
        5.6 典型病例
第三部分 讨论
    6 精神发育迟缓治疗现状
    7 本疗法处方选穴依据
    8 相关因素讨论与说明
    9 结果分析
    10 头针疗法治疗精神发育迟缓作用机制初探
    11 存在的不足和前景展望
结语
参考文献
附录
攻读硕士期间发表的论文
致谢

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本文编号：2856262