复方海蛇胶囊干预轻度认知功能障碍患者的静息态脑功能局部一致性分析

发布时间：2020-10-28 05:34

　　 [目的]探索轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者基于局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)的脑自发活动异常模式,并探究复方海蛇胶囊治疗MCI的疗效及潜在的脑功能药理机制。[方法]分别对入组的15例MCI患者及15例健康对照组受试者行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,获取基线的影像数据,并对MCI患者进行智能以及日常生活能力量表评估,予单药复方海蛇胶囊口服治疗,0郾9g/次,3次/d,于第6个月末再次对患者进行上述神经心理量表、不良反应的评估以及rs-fMRI扫描。分别比较健康对照组与MCI患者以及MCI患者治疗前后的神经心理评分和ReHo的差异。[结果]与健康对照组比较,基线时MCI患者右侧岛叶的ReHo值增高(P0郾01,体素≥29),左侧楔前叶以及右侧中央后回的ReHo值降低(P0郾01,体素≥29)。基线时MCI患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分与左侧楔前叶的标准化ReHo值呈正相关(P0郾05,r=0郾705),蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分与左侧楔前叶(P0郾01,r=0郾782)以及右侧中央后回(P0郾05,r=0郾586)的标准化Re Ho值呈正相关。治疗第6个月末,MCI患者的MMSE评分以及MoCA评分明显改善(P0郾01,P0郾01);MCI患者左侧楔前叶的Re Ho值高于基线水平(P0郾01,体素≥29),变化差值与MoCA评分差值呈正相关(P0郾01,r=0郾725),其余脑区未见明显改变。[结论]MCI患者在左侧楔前叶、右侧中央后回以及右侧岛叶存在Re Ho改变。复方海蛇胶囊能够明显改善MCI患者的总体认知水平,并且与左侧楔前叶的Re Ho存在相关性。
【部分图文】：

浙江中医药大学学报2020年9月第44卷第9期注：暖色调代表该脑区ReHo值增高，冷色调代表ReHo值降低Note:WarmtonesrepresentanincreaseintheReHovalueinthebrainregion，andcoldtonesrepresentlowerReHovalues图1MCI患者治疗前ReHo值改变的脑区Fig.1ThechangedReHovalueinthebrainregionofMCIpatientsbeforetreatment注：A.MMSE评分与左侧楔前叶标准化ReHo值的相关性分析；B.MoCA评分与左侧楔前叶标准化ReHo值的相关性分析；C.MoCA评分与右侧中央后回标准化ReHo值的相关性分析Note:A.RelativityanalysisofleftprecuneuslobestandardizedReHovalueandMMSEscores;B.Relativityanalysisofleftprecuneuslobestan鄄dardizedReHovalueandMoCAscores;C.RelativityanalysisofrightposteriorcentralgyrusstandardizedReHovalueandMoCAscores图2神经心理测量评分与MCI患者ReHo值的相关性分析Fig.2RelativityanalysisofMCIpatients蒺ReHovalueandneuropsychometricscore表4MCI患者治疗前后神经心理测量评分比较（分）Tab.4ComparisonofMCIpatients蒺neuropsychometricscoresbeforeandaftertreatment（scores）量表评分基线治疗第6个月末统计值P值MMSE26.67±0.8927.33±0.894.700.001MoCA17.17±1.6420.58±3.423.950.002ADAS-Cog9.69±3.359.11±3.90-0.330.75ADL14（14,15）14（14,15）0.3330.739陈嫣，等：复方海蛇胶囊干预轻度认知功能障碍患者的静息态脑功能局部一致性分析相关性分析MCI患者的MMSE评分与左侧楔前叶的标准化ReHo值呈正相关（P=0郾011，r=0郾705），MoCA评分与左侧楔前叶（P=0郾003，r=0郾782）以及右侧中央后回?

浙江中医药大学学报2020年9月第44卷第9期注：暖色调代表该脑区ReHo值增高，冷色调代表ReHo值降低Note:WarmtonesrepresentanincreaseintheReHovalueinthebrainregion，andcoldtonesrepresentlowerReHovalues图1MCI患者治疗前ReHo值改变的脑区Fig.1ThechangedReHovalueinthebrainregionofMCIpatientsbeforetreatment注：A.MMSE评分与左侧楔前叶标准化ReHo值的相关性分析；B.MoCA评分与左侧楔前叶标准化ReHo值的相关性分析；C.MoCA评分与右侧中央后回标准化ReHo值的相关性分析Note:A.RelativityanalysisofleftprecuneuslobestandardizedReHovalueandMMSEscores;B.Relativityanalysisofleftprecuneuslobestan鄄dardizedReHovalueandMoCAscores;C.RelativityanalysisofrightposteriorcentralgyrusstandardizedReHovalueandMoCAscores图2神经心理测量评分与MCI患者ReHo值的相关性分析Fig.2RelativityanalysisofMCIpatients蒺ReHovalueandneuropsychometricscore表4MCI患者治疗前后神经心理测量评分比较（分）Tab.4ComparisonofMCIpatients蒺neuropsychometricscoresbeforeandaftertreatment（scores）量表评分基线治疗第6个月末统计值P值MMSE26.67±0.8927.33±0.894.700.001MoCA17.17±1.6420.58±3.423.950.002ADAS-Cog9.69±3.359.11±3.90-0.330.75ADL14（14,15）14（14,15）0.3330.739陈嫣，等：复方海蛇胶囊干预轻度认知功能障碍患者的静息态脑功能局部一致性分析相关性分析MCI患者的MMSE评分与左侧楔前叶的标准化ReHo值呈正相关（P=0郾011，r=0郾705），MoCA评分与左侧楔前叶（P=0郾003，r=0郾782）以及右侧中央后回?

浙江中医药大学学报2020年9月第44卷第9期表5MCI患者治疗前后脑区ReHo值比较Tab.5ComparisonofMCIpatients蒺ReHovaluesinbrainregionbeforeandaftertreatment脑区基线治疗第6个月末统计值P值右侧岛叶0.9236±0.08970.8907±0.14101.040.320左侧楔前叶1.3017±0.01801.3076±0.0160-3.790.003右侧中央后回1.2441±0.08871.2439±0.08852.030.067表6MCI治疗后左侧楔前叶ReHo值Tab.6LeftprecuneuslobeReHovalueofMCIaftertreatment脑区体素数量（个）峰值点坐标峰值强度XYZ左侧楔前叶34-6-542716.0136注：暖色调代表该脑区ReHo值增高Note:WarmtonesrepresentanincreaseintheReHovalueinthebrainregion图3MCI患者治疗后ReHo值改变的脑区Fig.3BrainregionwithchangedReHovalueofMCIpatientsaftertreatment图4MCI患者治疗前后神经心理量表评分差值与ReHo差值的相关性分析Fig.4RelativityanalysisofdifferencesbetweenMCIpatients蒺ReHoandneuropsychometricscoresbeforeandaftertreatment陈嫣，等：复方海蛇胶囊干预轻度认知功能障碍患者的静息态脑功能局部一致性分析2.6MCI患者治疗前后ReHo差值与神经心理量表评分差值的相关性分析将上述存在差异的脑区作为感兴趣区，提取相应脑区的标准化ReHo差值（△Re鄄Ho），相关性分析提示，MCI患者治疗前后的MoCA评分差值（△MoCA）与左侧楔前叶的△ReHo呈正相关（P=0郾008，r=0郾725）。见图4。其余脑区未发现△ReHo与神经心理量表评分差值之间存在相关性。2.7复方海蛇胶囊的安全性评估服用复方海蛇胶囊后仅有3例MCI患者出?
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