柴胡疏肝散治疗肝郁型围绝经期综合征的疗效动态评价

发布时间：2020-10-30 21:58

　　 目的:应用柴胡疏肝散治疗肝郁型围绝经期综合征女性,分析患者治疗过程中证素的变化及其治疗前后性激素水平的变化,动态观察治疗效果,探讨疗效动态评价在中医药临床中的意义。方法:1.以23例肝郁型围绝经期综合征患者为研究对象,根据《中华人民共和国国家标准诊疗术语——症状部分》,应用规范的四诊信息采集表(附录1)采集病情资料。2.口服柴胡疏肝散(免煎中药颗粒剂),随症加减。治疗4周,每周采集1次四诊信息,包括初诊共5次。3.治疗前后各空腹抽一次静脉血,检测E_2、FSH、LH水平。4.应用健康状态辨识系统将四诊信息转化为证素积分。分析肝郁型围绝经期综合征的病位、病性及兼杂,动态观察治疗效果。结果:1.一般资料:门诊共收集到符合纳入标准的肝郁型围绝经期综合征患者32例。脱失9例,占总数28.125%。2.肝郁型围绝经期综合者患者的病位、病性与兼杂:出现频数前5的病位依次为:肝、胆、胞宫、肾、半表半里,其中肝出现的频次明显高于胆、胞宫、肾、半表半里;出现频数前5位的病性依次为:气滞、血瘀、热、血虚、阴虚,其中气滞出现的频次明显高于血瘀、热、血虚、阴虚。3.证的疗效动态评价:经过柴胡疏肝散的治疗,(1)肝、半表半里在5诊之间的病位积分有显著性差异(P0.05)。(2)气滞在5诊之间的病性积分有显著性差异(P0.05)。(3)肝、胆、半表半里、肾在5诊之间的病位程度有显著性差异(P0.05)。(4)气滞、热、精亏、寒、血虚、血瘀、阴虚、痰、阳亢在5诊之间病性程度变化有显著性差异(P0.05)。(5)肝的证素诊次2、诊次3、诊次4、诊次5均与初诊之间有显著性差异(P0.05)。(6)气滞的证素诊次2、诊次3、诊次4、诊次5均与初诊之间有显著性差异(P0.05)。(7)肝郁证素程度诊次1和诊次3、诊次1和诊次4、诊次1和诊次5、诊次2和诊次5间差异有统计学意义(P0.05)。(8)气滞证素程度诊次1和诊次3、诊次1和诊次4、诊次1和诊次5、诊次2和诊次5间差异有统计学意义(P0.05)。4.治疗前后E_2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.肝郁型围绝经期综合征病位除了肝以外,还兼杂胆、胞宫、肾、半表半里等病位;病性除了气滞以外,还兼杂血瘀、热、血虚、阴虚等病性。2.柴胡疏肝散治疗肝郁型围绝经期有较好疗效。3.证素积分与证素程度两个角度的疗效动态评价稍有差异,相互补充,使疗效评价更全面。4.柴胡疏肝散对肝郁型围绝经期综合征患者的性激素水平改善不明显。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.116
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 研究背景
    1 围绝经期综合征发病机理
    2 疾病的动态性
    3 疗效动态评价的意义
    4 方药分析
第二部分 临床研究
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 样本量
        1.3 病例的选择
    2 研究方法
        2.1 四诊资料采集
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 统计学处理
    3 研究结果
        3.1 一般资料
        3.2 肝郁型围绝经期综合征的病位、病性
        3.3 证的疗效动态评价
            3.3.1 不同病位积分疗效动态评价
            3.3.2 不同病性积分疗效动态评价
            3.3.3 不同病位程度疗效动态评价
            3.3.4 不同病性程度疗效动态评价
            3.3.5 肝证素积分不同诊次间疗效动态评价
            3.3.6 气滞证素积分不同诊次间疗效动态评价
            3.3.7 肝证素程度不同诊次间疗效动态评价
            3.3.8 气滞证素程度不同诊次间疗效动态评价
        3.4 治疗前后性激素水平比较
第三部分 讨论
    1 肝郁型围绝经期综合征患者的病位、病性与兼杂
    2 不同证素积分、程度疗效评价
    3 肝、气滞证素疗效动态评价
    4 疗效动态评价的疗程与间隔
    5 柴胡疏肝散对性激素水平的影响
    6 创新之处
    7 不足与展望
第四部分 结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2863050