柴胡桂枝干姜汤治“少阳太阴寒热利”腹泻型肠易激综合征的临床研究

发布时间：2020-10-31 11:12

　　 目的:观察临床运用柴胡桂枝干姜汤治疗“少阳太阴寒热利”腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性、安全性。方法:采取随机对照的研究方法,根据纳入、排除标准纳入IBS-D患者70例,并随机分为观察组与对照组各35例。两组病例均进行调整生活起居,改善饮食结构,调畅情志等一般治疗,在此基础上,观察组予口服中药“柴胡桂枝干姜汤”治疗,对照组予口服西药“马来酸曲美布汀片”治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗4周后的中医证候积分、腹痛腹泻应答率、IBS-SSS评分、生活质量评分及安全性指标的改变,并进行统计学分析,评价柴胡桂枝干姜汤治疗“少阳太阴寒热利”IBS-D的有效性及安全性。结果:1.本研究共纳入70例患者,其中有65例患者完成了临床观察,观察组脱落3例,对照组脱落2例,总脱落率为7.14%。2.基线资料比较:两组患者在性别、年龄、病程、中医证候分布等方面比较,均无明显差异(P0.05),具有可比性。3.在中医证候疗效方面:(1)治疗4周后,观察组总有效率为90.63%;对照组总有效率为69.70%,观察组的疗效及总有效率均优于对照组(P0.05)。(2)两组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。(3)在中医证候单项积分方面:观察组各症状治疗后积分均较治疗前降低(P0.05);对照组在四肢不温方面治疗前后积分无明显差异(P0.05),在其余症状方面治疗后积分均较治疗前降低(P0.05)。治疗后组间比较,在腹痛、腹泻、排便频率、泻下不爽等方面,两组治疗后积分无明显差别(P0.05);在急躁易怒、口苦、胸胁胀闷、四肢不温等方面,观察组治疗后积分低于对照组(P0.05);4.在腹痛腹泻应答率方面:治疗4周后,观察组的腹痛应答率、腹泻应答率分别为75.00%、68.75%均高于对照组的48.48%、42.42%,均有统计学差异(P0.05);5.在IBS-SSS疗效方面:治疗4周后,观察组显效9例,有效19例,无效4例,对照组显效3例,有效22例,无效8例,观察组疗效优于对照组(P0.05);观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为75.76%,无统计学差异(P0.05)。在IBS-SSS评分方面:两组治疗后总评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。6.在生活质量评分方面:两组均能提高患者生活质量(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);7.在安全性及不良反应方面:两组患者治疗前后行血常规、尿常规、粪便常规+OB、电解质、肝肾功能、心电图及腹部彩超等检查,均未见具有临床意义的异常改变。两组均未观察到不良反应及不良事件。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗“少阳太阴寒热利”腹泻型肠易激综合征,能显著改善患者的中医证候积分,腹痛腹泻症状、IBS-SSS评分及生活质量评分,临床疗效确切,在改善患者肠道外症状方面优势明显,且安全性良好。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准
        1.6 剔除标准
        1.7 中止标准
    2 研究方法
        2.1 样本量估算方法
        2.2 分组方法
        2.3 治疗方法
        2.4 观察指标
        2.5 疗效评定标准
        2.6 药物不良反应评价
        2.7 安全性评价
        2.8 统计学方法
        2.9 技术路线图
结果
    1 病例分布及完成情况
    2 两组患者基线资料比较
    3 疗效结果
    4 安全性及不良反应评价
分析与讨论
    1 现代医学对于IBS-D的认识
    2 中医对于IBS-D的认识
    3 导师辨治“少阳太阴寒热利”IBS-D的学术思想
    4 结果分析
    5 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2863870