血毒清对重症肺炎机械通气患者脱机影响的相关临床研究

发布时间：2020-11-01 20:25

　　 1目的通过对重症肺炎机械通气患者应用中药血毒清(安徽省中医药大学第一附属医院周大勇主任经验方)进行临床研究,观察两组重症肺炎机械通气患者治疗前后白细胞、白介素6、每分通气量、氧合指数、浅快呼吸指数、咳嗽峰流速、机械通气时间、脱机成功率的改变,以及APACHEII评分值、中医证候评分等变化,探讨血毒清对重症肺炎机械通气患者脱机的影响。2方法病例来自2017年02月至2018年10月安徽中医药大学第一附属医院综合ICU收治住院的60例确诊为重症肺炎且行机械通气的患者,用随机抽签的方法进行分组,分为治疗组30例,对照组30例。本次研究的诊断标准采用2007年美国IDSA/ATS制订的重症肺炎诊断标准。对照组治疗原则依据2016年“中国医师协会急诊医师分会”发布的《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》,为合理使用抗生素和激素,营养支持,氧疗或辅助呼吸、稳定内环境等。治疗组在对照组治疗上予以院内制剂血毒清,此方由安徽中医药大学第一附属医院煎药室代煎,一次一袋100ml,每日早晚各一次,鼻饲服下,治疗一个疗程,共7天。同时,所有患者均实施压力控制的机械通气,给予统一范围的参数设置。比较两组患者治疗前后白细胞、白介素6、每分通气量、氧合指数、浅快呼吸指数、咳嗽峰流速、机械通气时间、脱机成功率,以及中医症候积分、APACHE II评分值、中医疗效判定等变化。3结果(1)治疗组较对照组白细胞、白介素6明显下降,具有统计学意义(P0.05);(2)治疗组较对照组每分通气量、氧合指数、咳嗽峰流速明显升高,浅快呼吸指数明显下降(P0.05);治疗组较对照组可明显缩短机械通气时间、提高脱机成功率,具有统计学差异(P0.05);(4)治疗组较对照组APACHEII评分值、中医证候评分明显降低,具有统计学意义(P0.05);(5)治疗组较对照组可明显提高总有效率,两组差异有统计学意义(P0.05)。4结论血毒清能有效降低重症肺炎机械通气患者白细胞、白介素6水平,提高每分通气量、氧合指数,降低浅快呼吸指数、提高咳嗽峰流速、减少机械通气时间、提高脱机成功率,降低中医症候积分、APACHE II评分,提高中医疗效。说明血毒清在改善重症肺炎机械通气患者的症状、预后及促进脱机方面有着重要的作用。
【学位单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【部分图文】：

对比两组患者治疗前后白细胞计数

两组患者治疗前后白介素 6（IL-6）值表 6 对比两组患者治疗前后 IL-6（pg/mL）水平（x±S）Tab6 The changes of IL-6 before and after treatment（ x ±S）组别 治疗前 治疗后对照组 152.36±9.40 139.85±6治疗组 155.32±11.01 128.67±8疗前比较，▲P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

两组患者治疗前后每分通气量（L）值表 7 两组患者治疗前后每分通气量（L）比较（x±S）7 The changes of Ventilation per minute before and after treatment（组别 治疗前 治疗后对照组 5.16±1.89 6.95±2.治疗组 4.78±2.03 8.67±1.疗前比较，▲P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05
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本文编号：2866048